牙科门诊前景如何（牙科眼科整形美容科）

交汇点讯 皮肤小手术预约排至20天后，医生加班为门诊患者加号，热门科室在中午12点至下午2点半间开设午间门诊……记者探访了解到，进入暑假后，我省各大医院迎来暑期就诊小高峰。由于暑假时间充裕，利于治疗后康复，口腔科、眼科、美容整形科等成为热门就医科室。

配眼镜、摘眼镜迎来高峰

随着高考、中考结束，中小学校园放假，多家大医院眼科迎来了少年儿童就诊高峰。“门诊量起码比放假前增加了50%以上，初三、高三学生考试结束后来配眼镜、摘眼镜的特别多。昨天我就做了12台近视治疗激光手术。”江苏省人民医院眼科副主任、主任医师刘虎告诉记者，来就诊的孩子当中，除了少数是斜视、弱视、青光眼等疾病外，绝大多数孩子是来看近视的。

近两年来受新冠肺炎疫情影响，多数学校选择上网课进行教学，其间，儿童青少年使用电子产品增多、户外活动减少，用眼负担明显加重。刘虎表示，网课教学和电子产品使用，对学生的用眼环境和用眼习惯造成较大影响。

2020年他们与美国宾西法尼亚大学曾合作一个课题，对南京3所小学、3所高中共6所学校，各抽调3个年级共5000名学生进行调查，内容为疫情期间电子产品对中小学生视力的影响。调查结果显示，当年疫情期间全国孩子近距离用眼的平均时间是4小时，而江苏孩子的用眼时间为4.6小时。“户外运动是预防、减少孩子近视的最有效方法。这方面我省做得并不够好。” 刘虎说，2020年疫情期间，江苏孩子户外运动时间平均只有1.2小时，其中70%少于70分钟，而国家推荐标准是大于2小时。

据专家介绍，江苏青少年学生视力不良率有如下特点：一是低龄高发，小学一二年级近视率只有10%-15%，而随着孩子们课业增多，到五六年级猛增到40%-50%；女生高于男生，据专家分析，可能是女生普遍比男生学习认真努力，用眼时间较长有关。其次是城市孩子的发病率高于农村孩子，可能主要原因是城市高楼大厦较多，阻挡了孩子望远的机会。此外，苏南孩子近视的发生率大于苏中，苏中发生率高于苏北。

专家表示， 近视防控需要政府、社会、学校、家庭齐抓共管。学校要严格贯彻“双减”政策，统筹手机、作业、睡眠、读物、体质等“五项管理”。教师要把学生近视预防作为一项重要职责，管教并举，融入课堂，当好孩子们眼睛健康的“守护者”。家长平时要尽可能放下手机和平板电脑，花更多时间引导孩子养成良好用眼习惯，筑牢近视防控第一道防线。只有全社会都共同关心、支持和参与儿童青少年近视防控工作，形成合力，最终才能遏制住儿童青少年近视率居高不下的势头。

“牙套一族”打卡口腔科，口腔问题需重视

暑假已至，记者走访多家医院发现，口腔科已经迎来了就诊高峰——小到乳牙期的龋齿问题，大到青春期少年的“虎牙”“龅牙”“地包天”等歪牙牙齿正畸，“牙套一族”们甚至调侃，暑期里打卡最多的就是口腔科。

“孩子正在换牙，但是有了龋齿，经常会牙疼，这个暑假必须赶紧治好。”“小时候牙齿还挺好，长着长着好几颗牙齿就歪了，想趁着假期来治疗。”“孩子今年10岁，乳牙还没有完全换完，但已经有了明显的龅牙问题，今天先带她来咨询一下，什么时候矫正合适。”……记者近日在南京市儿童医院口腔科遇到了众多前来就诊的家长和孩子。

该院口腔科主任龚爱秀告诉记者，蛀牙、牙齿畸形、口腔黏膜病等口腔问题一直是儿童常见且多发的疾病，此外每天都有不少孩子来做牙齿正畸，口腔科因此每天爆满。“这几年，前来牙齿正畸的人逐年增多，每天都会有十几个新的病人。”龚爱秀说，如今正畸门诊一个月就诊人次可达500-600。

记者了解到，在平时，该院口腔科平均每天就诊人数约200人，暑期则达到300多人。为了应对暑期就诊高峰，医务人员加班加点。由于体谅外地患者的不便，医生也会在疫情允许的情况下尽量当天结束诊断，很多医生每天都要到很晚才能结束当天的工作。一周只休一天，工作量已经饱和。

“口腔科业务主要分为预防与治疗。孩子们主要通过涂氟与窝沟封闭预防龋病。治疗则集中于龋齿、错颌畸形和口腔卫生问题。” 龚爱秀告诉记者，前来就诊的儿童最小只有几个月。“七八个月的婴儿就可能蛀牙，最夸张的是一边牙齿长出来另一边牙齿就没有了。”除了蛀牙，婴儿还会被口腔黏膜病，如溃疡等困扰。“1-3岁的儿童口腔问题主要是龋齿，3岁以后就可以开始矫正牙齿了。” 龚爱秀提醒，龋齿一方面与孩子的不良饮食习惯有关，一方面与不注意口腔卫生有关。而导致错颌畸形的原因很多，如饮食过软、乳牙滞留、口腔不良习惯、呼吸方式不当等。

牙齿作为人体消化系统的第一道关口，健康安全尤其重要。龚爱秀提醒，一是要注意口腔卫生，少吃甜食、勤刷牙；二是纠正口腔不良习惯；三是尽早发现并预防。“每个年龄段预防的方式不同。例如3岁前的儿童以涂氟为主，3岁以上的儿童可以做窝沟封闭。此外，换牙期儿童则需要注意乳牙滞留问题，不尽早解决可能造成颌干扰。”

暑期“美丽经济”持续升温

“医生，我想要偶像同款双眼皮。”“医生我想隆个网红鼻。”“我可以开眼角吗？”……暑期到来，“美丽经济”悄然升温。拼完学业拼颜值，趁假期进行不同项目的整形手术，是很多学生党的选择。

根据《2021年中国医美行业白皮书》数据显示，2021年我国医美市场规模约2274亿元，而从消费群体年龄结构上看，主体趋于年轻化。“能非常明显地感受到，整形群体的年龄层一直在不断前移，而且他们都是父母陪同前往，家长们通常也非常支持。”南京市妇幼保健院整形外科主治医师高艳丽告诉记者，与往年一样，暑假是扎堆变美的高峰期，学生群体几乎占到科室暑假接诊量的一半以上。

记者了解到，科室如今平均每天接待量达到三四十人。“高考刚结束的第二天早上，就有考生来面诊做双眼皮手术。近期每天各手术间几乎都排满了，而这股整容热潮可能一直会持续到开学前。”高艳丽说，前来做美容整形手术的大多是女生，一般偏爱眼睛、鼻子、下巴等部位的整形。男生由于油脂分泌较多，可能还会致力于“消灭”痘痘，还有一部分人选择隆鼻、隆下颌以使脸蛋更加立体。除了整形项目，光子嫩肤、热玛吉等美容项目近年也非常火爆。

“这些五官整形项目我们一般建议成年发育完全以后再做，并且应该得到家长的支持。”高艳丽提醒，未成年人正处于青春期阶段，在部分网络媒体的影响下，有些人会因为过分关注五官的不完美之处，而陷入容貌焦虑。随着整形手术接受度的提高，经济条件允许的家庭也更加支持孩子通过手术变美。“但对于青少年而言，首先是形成一个正确的认知，树立健康的审美观念，对自身容貌要有自信；对于成年学生人群，要认识到自己容貌的特点，整形手术是在原有的基础上改善五官形态，而不是追求成为另一个人的复制品。”高艳丽提醒，整形一定不可盲目，需要有自己正确的成熟的审美，而不是一味跟风。

此外，整形美容手术是有创伤的，不是今天做明天就变美了，中间会有一段时间的肿胀恢复期，如果不了解术后情况就可能在术后产生焦虑。高艳丽还提醒，整形美容应该去正规医疗机构就诊，医生会根据来访者的五官、皮肤等情况提供合理恰当的建议：需不需要做手术或治疗，该做哪项手术或治疗；同时也会评估是否合适在当下做相关手术治疗。

脊柱侧弯矫形术排到九月

暑假来临，同样迎来一年当中忙碌季的还有南京鼓楼医院的脊柱外科病区。近两个月长的暑假，是脊柱侧弯患儿理想的手术矫正治疗期。该病区护士告诉记者，儿童脊柱侧弯门诊的预约号，从放暑假前一个月左右就开始热起来，“目前，暑期患儿手术基本排满，非急诊的手术已经排到了9月份。”

脊柱侧弯是一类好发于少年儿童的常见多发病，其发病率约为1.5%-3%，全国约有300万脊柱侧弯患者。南京鼓楼医院脊柱外科主任医师何中博士介绍，脊柱侧弯有20多种亚型，但最常见、对少年儿童危害最大是“特发性脊柱侧弯”。该病不仅危害孩子的身体健康，导致呼吸困难、腰疼，还会严重影响孩子的形体美和心理健康，如果不及时矫正会导致孩子产生严重的自卑心理。

“这个病好发于五年级到高中生群体，也就是11-18岁年龄段。”何中说，这个阶段是孩子们身体发育最快的时期，因此也是脊柱侧弯进展最快的阶段，如果能早发现、及时干预，那么通过给孩子佩戴矫正器具等治疗措施，就可以避免手术治疗。

脊柱侧弯手术是目前骨外科领域难度最大、最复杂、风险最高的手术之一，号称为“骨科手术的皇冠” 。该院脊柱外科主任邱勇教授告诉记者，脊柱侧弯矫正手术技术要求高，手术持续时间长，无论是对手术医生还是对患儿本人而言都是极大的挑战。手术后，患儿通常还要住院一个月甚至几个月才能完全康复出院。

该院脊柱外科每年要完成700-800例脊柱侧弯矫正手术，是全球完成该类手术数量最大的医院之一。“一个月手术量相当于其它综合性大医院的一年的手术量，80%患者来自外省，新疆、西藏、海南的都有，甚至有日本和东南亚的患者慕名前来救治。”邱勇告诉记者，少年儿童青春发育期，家长、老师要密切关注孩子的脊柱发育情况，“可让孩子脱光上衣，双腿并拢，双手臂前伸，然后弯腰90度，家长从背后观察孩子的双肩是否在同一水平线上；女生可以看两个乳发育是否一样大小、左右是否对称等，如果发现异常需要及时就医。这些简单的方法可以尽早发现脊柱侧弯。”

新华日报·交汇点记者 王甜 仲崇山 实习生 孙广哲