青年小伙突然腰疼怎么办（突然腰疼31岁男子险丧命）

来源：深圳市人民医院

人在椅上坐，祸从天上来。对于经常需要久坐的上班族来说，腰酸疼痛是常事。但这一次，31岁的徐先生（化名）突如其来的剧烈腰部疼痛，也许会让大家意识到：腰疼这件事，没那么简单！

那天晚上8点左右，徐先生正从客厅沙发起身准备吃晚饭。一站起身，他突然感到腰部有剧烈疼痛，一开始他以为只是坐太久了腰不舒服，想着站起来活动活动，休息一会儿就没事。

但休息了之后，腰部的疼痛不仅没有缓解，反而还越来越疼了，甚至有点恶心想吐，家人这才陪着徐先生到家附近医院急诊科，对症治疗后腰没那么疼了，徐先生就回家了。

原以为这下就能安心睡觉了，没想到这腰疼起来没完没了。

那天晚上，徐先生的腰疼得让他一夜没睡。

第二天一大早，徐先生再次来到家附近的医院，做胸腹检查才发现这次腰疼的“锅”不在腰，而是瘤！

正常情况下，腹主动脉下端直径一般不超过2cm，而徐先生的腹主动脉异常增粗达6cm以上，且局部不规则向左侧突出，主动脉周围组织水肿，腰大肌影模糊，当即就被诊断为腹主动脉瘤破裂。

情况有多紧急？就相当于体内有个“炸弹”自爆了，随时都能危及生命。

血液从血管中奔涌而出，充斥腹腔

于是，该院紧急联系了深圳市人民医院心脏大血管外科郑奇军主任医师，将徐先生转入深圳市人民医院。＋

腰背出现剧烈疼痛，最应当警惕腹主动脉夹层、腹主动脉瘤甚至破裂。

腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，而腹主动脉瘤一旦破裂，人体的血就会从这里奔涌出来。徐先生腹主动脉瘤已经出现局限性破裂，是极其凶险的急症，必须立即手术。

深圳市人民医院急诊接诊后分秒必争，在15分钟内，急诊科就协助完善了术前的化验检查，做好术前准备。同时，心外科尹志强医生与介入科DSA室立即启动了绿色通道，准备急诊手术。

郑奇军主任医师带领团队对徐先生的病情进行了仔细评估，决定紧急行腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)。

主动脉夹层/动脉瘤腔内隔绝术：通过微创方式置入人工支架，利用人工支架封闭动脉瘤体或夹层动脉瘤破裂口，从而达到治疗目的。

手术无需开刀、损伤小、恢复快、手术效果明显。

术中造影可见，徐先生体内腹主动脉瘤瘤体向左后方破裂，明显凸起，且瘤体距肾动脉较近，给手术增加了难度。手术过程中，徐先生的血压一度下降至68/40mmHg，双侧股动脉无法触及搏动，手术风险很大。

心脏大血管外科团队紧急行腹主动脉瘤破裂腔内隔绝术

最终，在急诊科、介入科DSA室的配合下，心外科手术团队攻克难关，不到2个小时就顺利完成手术，完美地隔绝了破裂的腹主动脉瘤。

术后可见，双肾动脉及双侧髂内动脉显影好，无内瘘，手术顺利，出血量60ml

术后，徐先生的生命体征逐渐平稳，目前恢复良好。

腹主动脉瘤听着可怕，其实它本身是一种良性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。

腹主动脉瘤:是一种因动脉血管壁退化变性，引起动脉壁的局部薄弱部分膨胀或凸出的动脉扩张性疾病。

病变的血管就像气球一样给吹起来了，到一定程度就会像气球一样破裂，引起大出血，如果没有及时救治，24小时内的生存率小于50%。

因此，早期发现、及早治疗非常重要。

• 腹主动脉瘤生长隐匿，大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂前几乎没有任何症状，有的患者早期仅可以摸到腹部有一个跳动的包块。

• 突发的、持续的剧烈疼痛，往往预示着动脉瘤即将破裂，甚至已经破裂。

• 当动脉瘤破裂时，患者会突感腹部、腰背部剧烈疼痛，即使吃了止痛药，也不能完全缓解疼痛；同时伴有恶心、呕吐、血压低、心率快，甚至晕厥等症状时，说明病情已经十分危急，必须到医院进行急诊手术治疗。

• 高血压患者；

• 生活作息长期不规律；

• 酗烟酗酒者；

• 有马凡综合征等家族遗传因素患者。

腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，发病率约为8.8%，建议老年人每年做一次腹主动脉彩超或CT。但近些年来，中年患者也越来越常见，作息不规律、酗烟酗酒等不良生活方式，正在让疾病一步步地找上门来在此，想对中年人们说一句：人到中年,“劝你养生”不是闹着玩。

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