慢性胃肠炎的日常病程（急胜胃肠炎患者须知）

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。沙门菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、鸡沙门菌、鸭沙门菌较为常见。本病起病急，开始多见腹部不适，以上腹部或脐周为主，伴见恶心、呕吐，腹痛、腹泻，多为水样便，可含有未消化食物。少数患者可见剧烈腹痛，大便次数频数，甚至一日20余次。大便中可见少量黏液，甚至血液等。常伴有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至口干、尿少、皮肤松弛、眼球凹陷、四肢发冷、血压下降等休克症状。以腹痛、呕吐为主者称急性胃炎；以脐周围及下腹痛及腹泻为主者，称急性肠炎；两者兼有者，称急性胃肠炎。

中医学认为本病多为饮食不节，湿热侵袭，脾运失司所为。饮食过量，宿食内停，过食肥甘，或多食生冷，误食不洁之物，或湿热侵袭，伤及脾胃，脾胃受损，传导失职，升降失常，因此见上吐下泻。中医根据本病主要症状的不同，可以按照呕吐、泄泻、腹痛等辨证施治；根据病因和体质的差别，分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。

【养生指导】

发病前预防

1.进食新鲜食物

本病常见于夏秋之际，天气炎热，食物易于腐败；蚊蝇滋生，病菌肆虐。俗话说，病从口入，胃肠炎大多是从口而发。因此，在饮食上特别要注意。食物要新鲜，过餐的饭菜要放冰箱，再次食用时要充分烧煮、烧透，以杀死可能隐藏的病菌。冰箱内的食物要生熟分离，以免交叉感染。此外，冰箱不是保鲜箱，有些食物，尤其是肉类食物，不宜在冰箱中放置过长时间。饮食上可以多食用以下食物，如苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄（西红柿）等，绿豆、百合、木耳等有助于消暑生津。

2.少吃冷饮

夏季暑热当道，人体汗出淋漓，众人喜欢冷饮消暑。冰激凌、冰饮料甚至冰水，嗜食冷饮，损伤脾胃，阳气不足，导致脾胃运化失常，湿浊内生，积滞内停。过冷的食物、身体接触寒冷会让胃肠道的血管收缩，使胃肠道的血流量减少，防御能力降低，而且会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道痉挛，导致腹痛、腹泻等症状。所以，炎热之际，口干不宜吃冷饮，温热之水反而能解渴。

3.消暑适当

现代生活，空调普及。而且很22多公共场所、办公楼的室温控制偏低。室内需要长袖外套，而室外是30℃以上的高温，温差过大，导致人体调节不及时，寒冷直中胃肠，出现胃肠道反应。因此，我们本着节约能源、有助健康的原则，在空调房间里，一是需要及时通风；二是温度宜调至26℃以上，室内外的温差不要超过10℃为好。

4.起居有常

夏秋之际，日升早，日落晚，白天日照时间长。我们养生需要顺应四时，宜晚睡早起，晨起后适当锻炼，中午小睡半小时。

二、发病后养护

1.既病诊治，以防他变

一旦罹患急性胃肠炎，轻者经休息、自行饮食调控可以恢复；重者应该到医院，由专业医师判断病情严重程度，给予药物治疗，或口服、或静脉点滴，有助于快速解除病痛。此外，还应注意以下几点。

1）去除病因：卧床休息，停止进食一切对胃有刺激的饮食的和药物。禁酒、禁烟、禁食辛辣。

2）饮食注意：发热、吐泻症状严重的，可以短期禁食，停止对胃肠道黏膜的刺激，症状好转后从易消化、清淡、少渣的流质饮食开始，由稀到稠，慢慢增加进食量，以利于胃肠黏膜的休息系和损伤处的修复。食物可以选择大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。病情好转后，可给予患者容易消化及营养丰富第的食物，如蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4~5次。此时不宜进食牛奶和大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀、腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道负担，对病情不利。为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，以及食物和调味品等。

3）鼓励饮水：由于呕吐、腹泻失水过多，患者在可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好（白开水中加少量糖和盐而成）。现医院和药店均有口服补液出售。此时不宜饮含糖量多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的患者可在一次呕吐完毕后少量饮水（50毫升左右），还可以给患者多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁等，多次饮入，不至于呕出，以补充体内水、维生素和电解质的不足。

4）止痛：可用山莨菪碱（654-2）解痉止痛。腹部冷痛者，可以局部热敷腹部止痛，如

热水袋、暖宝宝等（若是胃出血、消化道肿瘤患者不可用）。也可以服用生姜红糖水温中散寒，止呕止泻。平时可以用手顺时针柔摩腹部，以缓解肠痉挛。

5）止泻：急性胃肠炎初期，不可盲目服用诸如洛哌丁胺（易蒙停）之类的止泻药。因为在胃肠炎急性发作时，胃肠黏膜充血水肿，胃肠内有大量炎性分泌物、腐败的食物残渣、大量繁殖的细菌及其释放的毒素，此时胃肠出于自我保护促使躯体出市现呕吐和腹泻。这是一种本能的自我保护性反应，有利于排除名糟粕，减少毒素吸收，减轻炎症反应。如不恰当地使用强力止泻药，会使细菌和毒素在体内长时间滞留，反而加重腹泻。家中常系备抗炎止泻药物，如黄连素、思密达；中成药如藿香正气胶囊或蒿液、肠胃康等均可以选用。

6）治疗应及时彻底，防止病情迁延，转为慢性胃炎。

2.病后恢复，加强调摄

胃肠炎恢复阶段，由于胃肠黏膜刚刚恢复，非常脆弱，此时对食物非常敏感，也易因不适当的进食而使病情复发。因此，要特别注意节制饮食，少食多餐，宜进清淡、软烂、温热的食物，如粥、馒头，再佐以成菜、酱瓜。避免过早进食肥肉、油炸、生冷、坚硬以及多纤维食物，如芹菜、韭菜、蒜墓等。逐渐增加进食量，至症状消失2~3日后，可按正常饮食进餐。

3.急性胃肠炎食疗

1）藿香白术粥：藿香、白术各等量，粳米少量。将藿香、白术清洗干净，放入药罐中，加入清水适量，先浸泡10分钟，水煎取汁，后加入粳米，煮为稀粥即成。可解表和中、理气化湿，适用于急性胃肠炎恶寒发热、头痛、胸痛满闷、腹痛呕吐、肠鸣泄泻、口淡无味等。

2）藕姜蜜饮：鲜藕、鲜姜、蜂蜜适量。将藕、姜去皮，洗净，切碎，榨取汁液，煮沸，纳入蜂蜜即成，代茶饮服。可清热利湿、和胃止吐，适用于急性胃肠炎恶心呕吐、吐物酸臭、大便溏泄、口渴心烦等。

3）陈茗粥：陈茶叶、粳米适量。先将茶叶择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加粳米煮为稀粥。可消食化痰、清热止痢、除烦止渴、兴奋提神，适用于急性胃肠炎食积不消、过食油腻、饮酒过量、口干烦渴、多睡不醒、赤白痢疾等。

4）葛根粥：葛根、梗米适量。将葛根洗净水煎取汁，加梗米煮为稀粥，或将葛根研细，待粥将熟时，调入米粥中，再煮即成。可发表解肌、升阳止泄、生津止渴，适用于急性胃肠炎泄泻、湿热泻痢、口渴尿黄等。

5）焦粳米：粥以粳米适量炒焦后放水煮成稀粥服用，能止泻，还能养胃和中。

6）苹果水：苹果切块煮水代茶饮，有一定的止泻作用。