尿毒症致命的习惯(揭开尿毒症的面纱)

医学上所说的尿毒症,也就是慢性肾功能不全的终末期,由于患病时间长,病情常反复,故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃的想法,这会直接影响病情的康复俗话说“三分靠医,七分靠养”,保持乐观情绪极为重要如能不断自我调节,使精神神经始终处于稳定状态,将对疾病康复十分有利,今天小编就来聊一聊关于尿毒症致命的习惯?接下来我们就一起去研究一下吧!

尿毒症致命的习惯(揭开尿毒症的面纱)

尿毒症致命的习惯

医学上所说的尿毒症,也就是慢性肾功能不全的终末期,由于患病时间长,病情常反复,故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃的想法,这会直接影响病情的康复。俗话说“三分靠医,七分靠养”,保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节,使精神神经始终处于稳定状态,将对疾病康复十分有利。

什么是尿毒症?

人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的功能系统,肾单位是构成肾脏功能和结构的基本单位。每个肾脏大约由100万个肾单位组成。许多原因都可以引起肾脏组织慢性病变,从而造成肾脏功能的减退,这也就是我们所说的慢性肾功能不全。肾单位损伤、肾功能不断恶化的最终结果,就是导致肾脏基本功能丧失,机体代谢废物的排泄及水、电解质和酸碱平衡等调节出现严重障碍,这就是医学上所说的尿毒症,也就是慢性肾功能不全的终末期。

尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。

尿毒症的临床表现

概括尿毒症的临床表现主要有:消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴代谢酸中毒,并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。

需要指出的是,虽然可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰患者,每一个人所表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状。

身患尿毒症,为何蒙在鼓里

很多患者到了尿毒症晚期才被知晓,其中原因,一方面是对自己的身体状况疏于观察,另一方面是疾病本身的原因。与急性肾功能衰竭不同,慢性肾功能衰竭多没有急性中毒、缺血等诱发因素的存在,而是由长期病变逐步发展而成,所以起病常常比较隐匿。另外,肾的储备量相当大,平时只需四分之一的肾单位工作就足以满足机体的需要,其余四分之三的肾单位在“轮休”,只有在肾脏损伤达四分之三以上,患者才会出现症状,才能感觉出来。如果患者耐受性较好,又没有意外因素的影响,加之没做定期的健康检查,肾功能的减退大多难以早期发现。有些患者甚至到了尿毒症期,出现了严重的贫血、高血压、心衰或恶心呕吐等明显的消化道症状,才去医院就诊。这样便失去了保守治疗的机会,面临的就只有透析或肾移植。

为何很多青壮年

得了尿毒症

有人或许有这样的疑问:很多人非常年轻,怎么会患尿毒症?其实,尿毒症这个疾病的发病人群就是集中在青壮年这一年龄段。仅就引起原发性慢性肾功能衰竭的主要原因(占60%)——慢性肾小球肾炎而言,回顾其病史便可以发现,许多人一开始患慢性肾小球肾炎时年纪就非常轻,有的甚至是在儿童期。由于许多人被发现时已到尿毒症期,因而无法明确知道究竟是何时患上了慢性肾小球肾炎,因此也就没有准确的统计资料提示慢性肾小球肾炎的发病年龄段。临床研究告诉我们,任何年龄都可能发生慢性肾炎,而且大多数患者发病年纪都非常轻。如果不治疗,从慢性肾炎发展为尿毒症,只需几年到十几年。

此外,在引起继发性慢性肾功能衰竭的疾病中,糖尿病、高血压等的发病也有年轻化的趋势,因而年纪轻轻就患尿毒症不足为奇。

尿毒症如何及早发现?

研究证实,肾脏有强大的潜在代偿能力,因而肾功能在罹病受损而减低时,仍能承担人体的基本生理功能,因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多,代偿能力随之衰减,最后不胜负荷而“全线崩溃”时,生命已处在危险之中。

尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程,尽管这个过程有时十分隐秘,但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找,只要善于发现这些不显眼的迹象,尽早到医院去检查,便能详知病情,抓住治疗时机了。

怎样能早知道患尿毒症呢?您可以根据下列临床特征,当您出现其中某个或某些症状时应及时去医院诊查。

一、困倦、乏力。这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。

二、面色泛黄。这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。

四、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

五、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差,易致鼻或齿龈出血,要引起注意。

六、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或大便稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。

哪些因素可诱发尿毒症

对付尿毒症的根本方法是进行早期预防。要预防尿毒症,就要了解能诱发尿毒症的常见因素。那么,哪些因素可诱发尿毒症呢?

1、慢性肾小球肾炎:肾病是引起尿毒症的主要原因,所有的慢性肾脏疾病的最终结局都是尿毒症。这其中又以慢性肾小球肾炎最容易引起尿毒症。慢性肾小球肾炎是一种以蛋白尿、血尿、血压升高和水肿为临床表现的一组肾小球疾病。该病若迁延不愈,就可引起肾功能减退,并最终引发尿毒症。据调查资料显示,由慢性肾小球肾炎引起的尿毒症患者约占所有尿毒症患者的55%以上。另外,急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症、慢性肾盂性肾炎、肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄和前列腺肥大等多种泌尿系统疾病(尤其是泌尿系统感染)也是诱发尿毒症的重要原因。

2、高血压:据调查资料显示,约有15%的高血压患者会最终并发尿毒症。这是因为在高血压发生的早期和中期,可引起肾细小动脉的硬化,导致肾功能减退,使患者出现尿频、夜尿增多等症状。对此类患者做尿常规检查时可见其尿液中有蛋白质、红细胞和管型(蛋白质凝聚在肾小管腔中所形成的一种圆柱状物质)。这些症状会随着高血压患者病程的进展而逐渐加重,最终会引起肾功能衰竭而诱发尿毒症。

3、糖尿病:临床研究发现,约有30%的糖尿病患者会最终并发尿毒症。一项近期的统计资料显示,我国现有4320万的糖尿病患者和5064万的糖耐量降低者。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万的尿毒症患者和1500多万可能罹患尿毒症的高危人员。糖尿病之所以会引起尿毒症,主要是因为糖尿病可并发糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾脏可出现肾小球硬化、肾小动脉玻璃样改变、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球间的系膜区扩增等病理性改变,最终会引起肾功能衰竭而诱发尿毒症。目前,临床上将糖尿病肾病分为五期,其中第五期就是尿毒症期。

4、药物的毒副作用:众所周知,很多药物都是通过肾脏来代谢的。而新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素和各种血管造影剂等药物对肾脏都有明显的毒副作用,甚至可导致肾功能衰竭而诱发尿毒症。据调查资料显示,在所有尿毒症患者中,约有25%的人与用药不当有关。

5、年龄因素:在正常情况下,人的肾脏具有强大的代偿功能。在肾功能丧失50%时,还可以维持人体正常的生命活动。但随着人年龄的增长,肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变,其贮备功能也会逐渐减弱甚至丧失,有时在没有额外负担的情况下,还能满足人体生命活动的需要,而在突然受损和患病时就没有应付能力了。因此,老年人一旦出现感染、失血、缺水等情况或服用肾毒性药物以及患了感冒等疾病时,就很容易导致肾功能的进一步衰退,从而引发尿毒症。

6、艾滋病:很多人认为艾滋病离自己很远。其实,该病在我国的发病率正在逐年增高。人们感染了艾滋病病毒后,会因丧失免疫功能而引起尿毒症。目前,由艾滋病引起的尿毒症患者约占所有尿毒症患者的1%左右。

另外,系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性动脉炎、韦格内氏肉芽肿、亚急性细菌性心内膜炎和肝硬化等疾病以及吸食毒品、滥用生物制品和受到重金属污染等也是诱发尿毒症的常见原因。

综上所述,人们应积极治疗上述可诱发尿毒症的疾病,同时避免滥用药物,老年人更应加强锻炼身体、提高身体的免疫力,特别是要增强对尿毒症的防患意识,从而远离尿毒症。

尿毒症有哪些并发症?

尿毒症期患者的肾脏功能受到严重破坏,全身会出现不同的并发症。如果人们对尿毒症不熟悉、不了解,尿毒症患者也许会找错科室治病,而延误了尿毒症治疗的时机。

1、皮肤瘙痒。易误诊为神经性瘙痒症。

2、消化系统并发症。尿毒症时期,肾病患者可出现恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻等,当这些症状出现时患者可能认为时自己有胃肠不好而就诊于消化科,部分医生也会误诊患者为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。

3、骨骼系统并发症。骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎;肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。

4、血液系统并发症。贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血;鼻衄易误诊为流行性出血热;皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。

5、神经肌肉系统并发症。出现嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末稍神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。

6、心血管呼吸系统并发症。高血压易误诊为原发性高血压病;左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病;呼吸困难易误诊为肺心病;酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作;尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。

7、合并感染。合并感染易误诊为一般性细菌感染。

8、泌尿系统并发症。多尿易误诊为糖尿病;夜尿多易误诊为神经性多尿。

本文为《潍坊保健》报刊载文章,欢迎转载,转载请注明出处。

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