rh阴性为什么会出现新生儿溶血(Rh阴性血型妈妈如何避免宝宝宫内溶血)

作者:深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院

水肿宝宝危在旦夕

2019年11月16日,二胎妈妈邓女士迎来了黑暗的一天——因为胎动减少,到医院检查的她被告知胎儿全身水肿,心包、腹腔大量积水,肚子里29周的宝宝重度贫血,危在旦夕。

邓女士面临着艰难的抉择:让宝宝继续呆在肚子里,宝宝随时会胎死腹中;马上做剖宫产,早产加上严重贫血的打击,新生儿仍然难以存活。能给予宝宝生机的只有一个办法:胎儿宫内输血治疗!

母胎医学团队紧急预案

听闻罗湖医院母胎医学中心具有高超的胎儿宫内治疗技术,邓女士抱着一线希望来到了罗湖医院。为了救治这个宝宝,母胎医学团队启动了紧急预案。邓女士的宝宝之所以会全身水肿,因为妈妈是Rh阴性血型,就是我们俗称的熊猫血。Rh阴性血型的妈妈如果分娩过Rh阳性血型的宝宝,体内可能会产生一种针对Rh阳性血型的抗体,到下一次怀孕的时候,这种抗体会通过胎盘进入宝宝体内,破坏宝宝的红细胞,导致宝宝严重贫血。

若要救治邓女士的宝宝,需要输注特制的Rh阴性O型浓缩红细胞。输血科蔡钦泉主任紧急联系深圳血站,召集Rh阴性O型血的志愿者前来献血制备胎儿用血。经过献血、过滤白细胞、检测感染标志物、射线外照射等一系列特殊的处理,凝结着献血者期盼的2U浓缩红细胞运送至母胎治疗中心。

第一次胎儿宫内输血手术

11月19日,第一次胎儿宫内输血手术开始了,医务人员有条不紊的进行着输血前的评估:胎儿的情况非常危险,胎儿大脑中动脉峰值血流速度达到92cm/s,胎儿血红蛋白浓度只有37g/L(正常胎儿在150 g/L以上),大家惊叹于如此严重贫血的宝宝的惊人的生命力的同时,也清楚的认识到手术的巨大风险:这个宝宝的心脏功能非常差,输血的过程中随时可能心跳停止。

在超声的引导下,一根细长的穿刺针准确的刺入胎儿的脐静脉,经母胎医学团队精确计算的35ml浓缩红细胞缓慢匀速地输入到宝宝体内,宝宝的心跳开始变得有力起来,血红蛋白浓度上升到73g/L。2天后,第二次胎儿宫内输血顺利完成,再次输入55ml血液后,宝宝的大脑中动脉峰值血流速度下降至63cm/s,胎儿血红蛋白浓度上升124g/L。宝宝安全了!

后续

邓女士的宝宝后继还将在罗湖医院母胎医学中心进行2-3次的宫内输血,新生儿分娩后仍需进行换血治疗,但在强大的母胎、新生儿治疗团队的护驾下,宝宝一定会迎来他的春天!

rh阴性为什么会出现新生儿溶血(Rh阴性血型妈妈如何避免宝宝宫内溶血)(1)

罗湖医院产前诊断中心

rh阴性为什么会出现新生儿溶血(Rh阴性血型妈妈如何避免宝宝宫内溶血)(2)

输血前胎儿MCA PSV 92 cm/s

rh阴性为什么会出现新生儿溶血(Rh阴性血型妈妈如何避免宝宝宫内溶血)(3)

输血前胎儿MCA PSV 63 cm/s

Rh阴性血型妈妈如何避免宝宝宫内溶血?

知识点

Rh阴性血型妈妈如果分娩Rh阳性血型的宝宝,可能会发生子宫内胎儿溶血,宝宝会贫血,严重的时候会变成水肿宝宝。

划重点!

如果您的爱人也是Rh阴性血型,那么恭喜您,您的宝宝不会发生溶血。如果您的爱人是RH阳性血型,那么很大的概率宝宝也是Rh阳性血型,这时候就有可能出现母胎血型不合导致的胎儿溶血性贫血,多数情况下发生于第二胎及以上的怀孕。

宝妈应该怎样做?

1. 怀孕后定期监测不规则抗体;

2. 不规则抗体阴性的宝妈,在孕28-30周和分娩后72小时内,注射一支抗D免疫球蛋白(1500IU);

3. 不规则抗体阴性的宝妈,如果孕期发生阴道流血、人工流产、羊水穿刺事件,也需要在72小时内注射一支抗D免疫球蛋白;

4. 如果不幸已经出现不规则抗体阳性的宝妈,孕期一定要到有经验的母胎医学中心产检,一旦发现胎儿宫内溶血早期治疗,不要等到宝宝水肿之后才进行救治,那样宝宝面临的风险实在是太大了;

5. 如果您已经面对宝宝贫血水肿的难题,请不要轻易放弃,罗湖医院母胎医学中心会竭尽全力帮助您。

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:guikequan@hmkx.cn)

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页