如何判断宝宝便便是否正常(关于宝宝便便健康的那些事儿)

宝妈A问:请问两个多月的宝宝(现在85天),拉屎总是稀稀的,带有泡沫,并且有奶瓣,怎么办?今天一天拉了5次,最后两次便便有点那种脓脓的像果冻似的感觉。纯母乳喂养。出生体重5.64斤,目前体重13.8斤。给她喂了5天的妈咪爱了,没有效果,今天停掉了。请问应该怎么办?

如何判断宝宝便便是否正常(关于宝宝便便健康的那些事儿)(1)

鲍教授回答:你好,宝宝85天就当3个月吧,3个月男婴体重平均为6.4kg左右,正常范围5.0kg-8.0kg。女婴体重平均为5.8kg左右,正常范围:4.5kg-7.5kg。具体可以看生长曲线图,你家宝宝不管是男宝女宝体重都在平均值上面,正常范围内,从体重上看是完全正常的。出生后纯母乳喂养的孩子容易患生理性腹泻(约20%),一天便便四五次,甚至七八次,都是正常的,其实母乳喂养的孩子只要体重增长正常,就不需要太担心。婴儿排没有酸臭味的稀水便,有泡沫、奶瓣、粘液,这都是正常现象。只要孩子吃好睡好精神好,生长发育正常、无其他症状就没事。生理性腹泻无药可治,也根本不需要治疗,平时母乳按需喂养,也不需要额外补水,母乳90%是水分。等到宝宝添加辅食后,腹泻就会逐渐好转。

不过,由于宝宝便次较多,容易发生尿布疹,所以一定要护理好宝宝的小屁屁,勤换尿布或纸尿裤,必要时使用护臀霜保护皮肤。另外益生菌妈咪爱对生理性腹泻作用不大,可以尝试下蒙脱石散,让便便成形。母亲饮食增加水果蔬菜等纤维性食物含量,降低母乳中脂肪含量,也有助于降低腹泻率。

如何判断宝宝便便是否正常(关于宝宝便便健康的那些事儿)(2)

宝妈B问:您好!我家宝宝出生十五天了,现在就是拉大便带水,有颗粒,金黄色的。一天有时要拉十多次这样的,有四五天了,刚开始是带泡沫的便便,喂了妈咪爱。这两天就便便带水了。是母乳喂养?请问您这是宝宝拉肚子还是正常啊?我该怎么办?谢谢您!

鲍教授回答:家长你好,这种情况要确诊的话需要到医院做便常规,看看白细胞、红细胞、潜血等有没有阳性,有的话就说明可能有肠炎、痢疾等,需要对症治疗。在家可以先观察宝宝的精神状态,如果宝宝吃好睡好精神好,身高体重正常,也没有哭闹,没有呕吐发烧等并发症,那么更有可能是母乳性腹泻,特别是纯母乳的宝宝,一天大便三五次甚至十来次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时还有粘液。腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长正常。有研究指出可能是由于母乳中 “前列腺素E2”含量较高,它可以促进小肠平滑肌的运动,催生水分,增加电解质的产生,这会增加宝宝的排便次数,亦会使得便便呈现出稀溏状,这种母乳性腹泻无需特殊治疗,随着宝宝生长发育会逐渐好转,特别是添加辅食以后。也有的母乳性腹泻跟乳糖不耐受有关,可以补充乳糖酶。如果腹泻严重,影响宝宝体格发育了,需要去具体检查看看,进行相应处理。

如何判断宝宝便便是否正常(关于宝宝便便健康的那些事儿)(3)

宝妈C问:宝宝过敏体质,吃母乳一天大便要7.8次,正常吗?

鲍教授回答:家长你好,这个不是一句过敏体质能解释的,如果是蛋白质过敏,92%牛奶蛋白过敏婴儿通常有两种或两种以上的症状:持续腹泻、呕吐、无故拒奶; 皮肤出现红疹,伴瘙痒;气喘、烦躁不安、频繁哭闹。然后牛奶蛋白过敏婴儿需要换深度水解奶粉,如果还过敏,再换氨基酸奶粉,吃到6个月,再逐级往上替换,比如吃氨基酸的换成深度水解,看看还过敏不过敏,不过敏再逐渐换成部分水解奶粉,再普通配方奶,一般婴幼儿到了3岁对牛奶蛋白的耐受性就会大大增强,不再对牛奶蛋白过敏。如果宝宝不是蛋白质过敏,吃母乳一天大便7、8次,最好到医院做便常规,看看白细胞、红细胞、潜血等有没有阳性,有的话就说明可能有肠炎、痢疾等,需要对症治疗。在家可以先观察宝宝的精神状态,如果宝宝吃好睡好精神好,身高体重正常,也没有哭闹,没有呕吐发烧等并发症,那么更有可能是母乳性腹泻,特别是纯母乳的宝宝,一天大便三五次甚至十来次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时还有粘液。腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长正常。有研究指出可能是由于母乳中 “前列腺素E2”含量较高,它可以促进小肠平滑肌的运动,催生水分,增加电解质的产生,这会增加宝宝的排便次数,亦会使得便便呈现出稀溏状,这种母乳性腹泻无需特殊治疗,随着宝宝生长发育会逐渐好转,特别是添加辅食以后。也有的母乳性腹泻跟乳糖不耐受有关,可以补充乳糖酶。如果腹泻严重,影响宝宝体格发育了,需要去具体检查看看,进行相应处理。

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