超声能辨别是囊肿还是肿瘤吗（超声检查发现不存在）

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镜子，对我们来说，再熟悉不过了，几乎每天都要跟它见面。

站在镜子面前，镜子里面出现了一个“我”，但是镜子里面的这个“我”可不是真正的“我”，而是假的哟，只有站在镜子外面的“我”才是真的“我”。

今天要介绍的是我们身体内的“镜子”。你没看错，我们体内有“镜子”！

近日，一名剖腹产后4天的宝宝因头部浅表肿块到湖南旺旺医院超声科行超声检查。

检查发现：

患儿头颅右侧顶部皮下可见一个范围约39×9mm的囊性包块。

同时颅内也出现了一个与皮下包块大小、形态相近的囊肿，而且颅骨后方未看见正常的脑组织。

彩色多普勒血流也未见明显血流信号。

最后，超声提示考虑患儿头颅皮下血肿。

为什么患儿超声扫查头颅皮下及颅骨后方分别可以看见囊性包块，而超声诊断却只提示了头颅皮下血肿，对颅内的囊性包块却只字不提？

“医生，没搞错吧？是不是对颅内的病变漏诊了？”

没搞错，之所以会这样，都是因为颅骨就是宝宝身体内的“镜子”。

“镜子”前面（即颅骨外面）的囊性包块是真的，而“镜子”后方（即颅内）见到的囊性包块是假象，这就是超声检查中常出现的伪像，我们称“镜面伪像”。

人体里中有些组织如同“镜子”，当“镜子”前方有病变时，那么“镜子”的后方也会看见类似的病变（假的，即伪像）。

此例新生儿头皮下的囊性包块，除正常出现在头皮下方外，同时还会以光滑的颅骨为“镜子”，在颅内也出现了一个类似的囊性包块（假的），酷似颅内囊性占位。

我们身体内的“镜子”除了颅骨，还有膈肌、膀胱等。

所以“镜面伪像”的典型例子还有隔下肝实质或脾实质回声对称地出现在隔上方。

如肝内肿瘤除正常显示在隔下，同时以膈肌为“镜子”，在隔上方也出现（假的）。

又如，高度充盈的膀胱，以光滑的后壁为“镜子”也会出现在盆腔内，酷似盆腔大囊肿（假的）。

湖南旺旺医院超声科提醒大家：

镜面伪像只是许许多多超声伪像中的一种，作为被检查者的您，也不必太过紧张，超声科医生会用所学专业知识和实践经验来进行综合分析，去伪存真，作出正确的诊断。@清风计划

（编辑Anne。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 超声科 罗利英

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