子宫腺肌症是不是怀孕就能发现（子宫腺肌症到底是先治疗）

今天门诊，来了不少子宫腺肌症的患者，印象比较深刻的是两位未育女性，一位刚刚30岁，一位40岁。前者是位空姐，从未怀孕，后者流产4次，最可惜的是有一次怀到20周流产了，现在痛经剧烈难忍，想过切除子宫。

先说说空姐，既是空姐，也是军嫂，婚后3年两地分居，一年才能见两次，就一直未怀上，子宫腺肌症合并腺肌瘤，3个月前在外院做了消融术。术后三个月复查，还有3个多厘米的病灶，有点失望来找我。

我想这位患者如果是碰到我，我肯定不会给她做消融术，因为切不干净，还不如不切，而且还有盆腔粘连的可能，影响自然受孕，何况也没敢切干净，所以不如不切。不过手术已经做了，就不要后悔了，后面就是怎么受孕的问题。

一年才能见两次面，这对怀孕来说真不是好现象。所幸，她现在还算年轻，因此，我建议她先努力自怀，如果实在怀不上，就接受辅助生殖。等生完后，恢复好就可以来做腺肌症保宫手术了，彻底把病灶去除干净，减少复发的可能。

40岁那位快要对怀孕失去信心，但是我还是建议她保留子宫。因为她之前有过几次流产经历，也就是说，她的宫腔环境已经很不好了。

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要知道，子宫腺肌症可以使子宫肌层增厚、质地变硬，所以在怀孕时，妊娠囊就不容易在宫腔内生长，就很容易流产，所以我建议她直接做保宫手术，先解决病灶，改善宫腔环境，提高子宫的容受性。后续如果想生，可以再考虑辅助生殖。

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总之，子宫腺肌症一定要早发现早治疗，长期痛经的女性要警惕，不要到疼得受不了再来，好多人一来就发现子宫好大了，月经也多了，有的年纪也大了还没怀孕，那真的很让人头疼。