伤口撒盐好还是抹牙膏管用（辟谣往伤口撒盐）

不知大家有没有注意到，人们受伤后，往往会往伤口「撒」或「塞」各种奇怪的东西。

作为一个经常值创伤外科急诊的骨科医生，十年来我是见过伤口里放各式各样东西的。塞卫生纸抹香油的都属于常规，像往伤口里塞蜘蛛网和泥土的我都见过不少。

一般遇到这种，我都会在处理伤口时问一句：「你为什么要往伤口里撒这东西呢？」。得到的答复无外乎有两类：「“人家说”撒这玩意可以消毒杀菌」 「“他们说”撒这玩意可以止血」。

在我得到的众多答复中，能排进Top10前三的就有：

“往伤口上「撒盐」或用食用盐兑水冲，可以杀菌消毒伤口”。

和我说这个的患者实在太多了，甚至我自己小时候红眼病（结膜炎），我爸也用食用盐 水给我冲眼睛。所以盐水能杀菌消毒的说法，在坊间流传还是非常广的。

那么往伤口上「撒盐」或用食用盐兑水冲，真的可以杀菌消毒伤口？今天，我们就来聊一聊这个话题。

---

依旧开门见山：#辟谣#

「往伤口上撒盐或用食用盐兑水冲，可以杀菌消毒伤口」，这个说法是谣言，不要再信了！

#真相来了#

---

1、为什么可以用医用生理盐水冲伤口，却不能用（食用）盐水？

盐，也就是氯化钠，不管是家用的食用盐，还是医用的生理盐水，并没有消毒效果。

虽然你会看到外科医生经常用「医用」无菌生理盐水冲洗伤口，但也只是用到物理冲洗作用，生理盐水本身是没有消毒杀菌作用的，相应的，如果真的想消毒，我们一般会使用碘伏等消毒剂。

而更为重要的是：

我们身体的细胞里都有盐（氯化钠），但是是有一定浓度的。所以你会看到医生用的，不管是输液还是冲洗伤口的“生理盐水”，都是【0.9%】。

之所以用用0.9%浓度的氯化钠溶液（生理盐水），是因为只有这个浓度的生理盐水，其浓度渗透压才和血浆等体液的渗透压相仿，才不会因为渗透压过高引起组织细胞脱水，或因为渗透压过低导致细胞过度水肿破裂。

这也是为什么，用医用生理盐水冲洗伤口时并不会觉得多疼，但你用自己食用盐配的盐水冲伤口一般都会很疼的缘故之一。

---

2、往伤口上撒（使用）盐，会带来什么效果（后果）？

在家，自己用食用盐配的盐水，一般情况下会有两个最大的缺点：

（1）做不到无菌，可能给伤口带来更多的致病微生物

（2）浓度会远超过0.9%，损伤伤口内正常组织细胞

（1）做不到无菌：

即便用烧开的开水来冲兑食用盐，兑出来的盐水中也是有致病微生物的，除非浓度极其高。

（2）浓度会远超0.9%：

正如前文所说，我们细胞需要的氯化钠浓度是0.9%。如果细胞外界的浓度远远超过0.9%，那么细胞里的水就会跑到外面去，造成细胞组织脱水坏死。如果细胞外界的浓度远远低于0.9%，那么细胞外的水就会跑到细胞里面去，造成细胞过度水肿，最终破裂坏死。

你一定会觉得生理盐水尝起来一定是咸的，因为有盐嘛。但若你有机会尝一下0.9%的氯化钠，你就会知道其实它几乎没有任何味道。换句话说，在家里我们自己兑的盐水，一定是远远超过了0.9%这个浓度的，因为它尝起来至少有咸味。

尽管高浓度的盐水确实可以杀菌或者抑制细菌繁殖，比如生活中咱们用大量盐腌制的咸的hou人的蔬菜和肉制品可以长时间不腐烂，就是利用了高渗盐杀菌抑菌的作用。

但是高浓度的盐是杀了细菌，但也把伤口里的正常组织细胞也都杀死了。。。

高浓度的盐水，甚至直接把盐撒到伤口里，会造成伤口里创面组织细胞脱水坏死，不仅会给后期伤口愈合带来困难，增加疤痕增生的概率，更甚至可能影响伤口创面愈合，甚至继发伤口坏死感染。

---

3、那为什么还有商家宣传用盐清洁皮肤，甚至美容？

咱们暂且不说那些有没有美容改善皮肤的效果，只说下面的：

实际上，仔细观察你会发现，这些宣传的东西，都是用于正常没有破损的皮肤的。没有一个是说可疑用于眼睛、粘膜组织，甚至伤口的。

因为我们的皮肤最外层，实际上是有无数已经死了的细胞——角质层，堆砌起来的“保护壳”，用于保护下面鲜嫩的活细胞。这层由死细胞组成保护壳抵抗力非常强，而且本身就已经死了，所以用盐，哪怕是远超过0.9%的盐水在上面可劲了造，一般问题都不大。

但，如果你手上或脸上有个伤口再试试，你就会疼的叫起来。

---

4、综上

「往伤口上撒盐，活用食用盐兑水冲洗伤口，可以消毒杀菌」，这是个十足的谣言！这么做，要么没有消毒杀菌作用，要么会进一步损伤伤口正常细胞，引起不良后果。

不仅伤口上不能撒盐，也不能自己用食用盐兑盐水给家人甚至孩子冲眼睛冲鼻子。

一般家庭可以常被碘伏和无菌生理盐水，用于日常消毒和伤口冲洗。

更多有趣有用有料的医学科普知识，请关注骨科医生路遥！

,