肱骨前移是否引起肩胛骨突出（肩痛肱骨前移翼状肩都是肩胛骨运动障碍的表现）

肩胛骨的稳定是所有上肢力量的基础，如果肩胛骨运动出现障碍，不仅影响运动表现，还是导致肩部受伤最主要的原因。

一、什么是肩胛骨运动障碍

正常的肩胛骨是“浮”在胸廓上,只有肌肉把它们两个连在一起,虽然没有关节面也没有关节囊,但是他们却能像关节一样运动，这就是肩胛胸壁关节。

虽然是个假关节，但却可以进行六个方向的运动：

肩胛胸壁关节运动

比如，要想将手臂举过头顶，主要依靠盂肱关节和肩胛胸壁关节的配合（当然也需要肩锁关节和胸锁关节）。

即当手臂外展180度时，前120度主要来自盂肱关节运动，其余60度来自肩胛胸壁关节的上旋运动。这意味着在手臂外展90度时，肩关节外展60度，肩胛骨将上旋30度，因此比率为2:1，这就是大名鼎鼎的肩肱节律。

肩肱节律

这个过程中主要依靠前锯肌、上斜方肌和下斜方肌的共同配合才可以顺利完成过顶动作，这就是肩胛骨上旋力偶。

上下斜方肌与前锯肌力偶

而当肩胛骨周围的骨骼、肌肉不能协调正常运动就称之为肩胛骨运动障碍。

二、肩胛骨运动障碍的原因

很多原因会导致肩胛骨运动障碍，比如骨骼姿势异常（脊柱侧弯、驼背等）、肩关节周围肌肉不平衡、神经损伤、骨骼肌关节（囊）损伤等等。

对于健身运动爱好者来说，肩关节周围肌肉不平衡是导致肩胛骨运动障碍最主要的原因。

有研究表明肩峰下撞击患者的前锯肌激活幅度和收缩强度显着降低。由于前锯肌（较弱的肌肉）和斜方肌（较强的肌肉）之间的不平衡力偶，会导致肩胛骨处于异常位置，比如前倾和下旋位，这不仅会引起扣肩、溜肩、翼状肩等不良体态，也会导致肩胛骨运动障碍。

过顶运动

三、肩胛骨运动障碍的表现

肩胛骨运动障碍在体表有 3 种不同类型的表现：

• 肩胛骨下角更加突出。
• 肩胛骨内侧缘更加突出
• 肩胛骨上角更加突出

3 种不同类型肩胛骨运动障碍

四、如何改善肩胛骨运动障碍

肩胛骨运动障碍原因很多，以下方法是基于最常见的肩胛骨运动障碍原因——肩胛骨周围肌肉不平衡开具的通用“运动处方”。

1、按摩并松解上斜方肌

“紧绷”或“过度活跃”的上斜方肌可能会影响锁骨过度抬高或肩胛骨上缘过度抬高。

上斜方肌按压

2、肩膀后方的肌肉松解

肩后肌肉群的紧张会使得肱骨前移并连带肩胛骨过度前倾和前伸。

肩后肌群拉伸

3、胸肌拉伸

胸肌（包含胸大/小肌）紧绷，会使得肩胛骨处于更加前倾和内旋的位置

胸肌靠墙拉伸

4、胸椎伸展

胸椎活动度不足（过度后凸）会使得在做过顶运动时肩胛骨活动范围受限。

胸椎伸展

5、前锯肌强化

与肩胛骨上旋有关的力偶中中，强大前锯肌是肩痛/肩胛运动障碍康复的关键。

靠墙滚动泡沫轴

肩胛骨俯卧撑

6、下斜方肌强化

YTWL

俯卧肩外展

END

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