胆结石保胆取石还是胆囊切除好（胆结石到底是切胆还是保胆）

得了胆结石，切胆还是保胆

相信有很多患者仍然感到

迷茫疑惑，选择困难

这不仅是患者的困惑

也是个世纪话题

一百多年来学术界一直争论不休

那到底怎么办?

两者的利与弊

用事实和科学说话

切胆派观点：

结石长在胆囊里，把胆切了，就没有结石了，这就是著名的“温床学说”：胆囊结石的温床。

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听声音：切胆患者讲述亲历

想切除胆囊以绝后患，有些胆结石患者选择了胆囊切除手术。那么，胆囊切除后的他们，现在是什么情况呢?

“切胆以后，吃饭成了我恼火的事，哪顿只要油水大点儿，或者多吃点儿，就会难受，动不动就拉肚子！”28岁的小王，两年前因胆结石切了胆，对此深有体会。

“4年前因为胆结石，医生建议我切胆，哪晓得我胆囊都没了，咋还会长胆结石哦？”切除胆囊两年后，又被检查出胆总管结石的章女士，百思不得其解。

赵大爷在5年前因为患上胆结石切了胆，现在也很后悔：“切胆以后，我就一直没缓过劲儿来，还得了胆汁反流性胃炎，感觉自己晚年都很恼火，当初真不该切胆。”

对于以上患者的切胆后遭遇

这些仅仅只是切胆患者的部分缩影

根据大宗数据显示

要说十个切胆九个后悔，点都不夸张

讲原因：胆囊究竟有什么用?

很多朋友以为胆汁是胆囊分泌的。其实，胆汁是肝脏分泌的，胆囊就是它的“加工仓库”。

我们不吃东西的时候，胆汁经胆管运输到胆囊内储存、加工、浓缩,把稀薄的胆汁浓缩40-60倍。

我们吃东西的时候，尤其是吃一些油腻食物时，胆囊就会收缩，胆汁直接由胆囊大量排到十二指肠，参与食物的消化，促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收，对人体健康十分重要。

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而且，肝脏并不是只有吃饭的时候才制造胆汁，而是24小时一刻不停地持续分泌，每天的产量有800–1200毫升。胆囊就像一个仓库，会将胆汁储存起来备用。一旦这些胆汁的比例不对、过分淤积、寄生虫感染或者仓库本身出现了问题，胆汁就容易在此形成胆结石。

所以胆囊可以说是具有非常重要的作用，研究发现，它是具有重要的消化和免疫功能的器官，不仅有存储、浓缩、排泄胆汁这些功能，还有调节肝内外胆道压力、保护肝脏和肠道、分泌、免疫等重要作用，是维持生活质量的重要器官。

所以，胆囊为我们提供这么多服务

把它盲目切掉

当然就会有这样那样的问题了

看结果：切胆究竟有什么问题?

胆囊真的不是一个可有可无的器官，从人类的进化演变可以看出，人类的许多无用的器官都逐渐退化了，如毛发、尾巴等。但胆囊在人类漫长的进化过程中依然存在，足以说明胆囊是人类的重要器官。

失去胆囊，你将不能更好的消化脂肪，很多脂溶性维生素就无法吸收。

失去胆囊，你将容易发生十二指肠的溃疡和出血，胆囊加工后的胆汁有保护小肠黏膜的作用，可以使小肠黏膜免受胃酸的腐蚀。

失去胆囊，你肠道系统的免疫抗病能力将会下降，胆囊能分泌大量的免疫球蛋白，增强肠道抗病力。

失去胆囊，你可能会产生口苦、烧心的感觉，称为反流性胃炎及反流性食管炎，严重影响你的生活质量，甚至导致癌症的发生。缺少了胆囊存储加工胆汁，肝脏分泌的胆汁24小时排入肠道，消化道没有食物时是不需要胆汁的，这样就会引起胆汁在肠道内淤积，刺激胃肠道反向蠕动，将胆汁排入胃甚至食管。

失去胆囊，你吃的食物稍微油腻一点，就会拉肚子。因为胆汁不间断排入肠道，会刺激肠道的蠕动引起腹泻。

失去胆囊，你容易长期上腹胀满不适，由于胆囊的缺失，胆道失去了调节压力的器官，会使胆管内的压力增加，导致上腹胀满不适。

失去胆囊，的确不会再长胆结石，但结石可能会在肝管内，这就是我们经常遇到的肝内胆管结石，也可能长在胆总管里面，即原发性胆总管结石，如果由肝管内结石掉到胆总管内，即继发性胆总管结石，胆总管结石引起梗阻时严重的引发胰腺炎、肝功能受损。

失去胆囊，你患结肠癌的风险会上升，没有经过胆囊加工的胆汁长期刺激肠道，会使你结肠的黏膜细胞增生，增加结肠癌的患癌风险。

讲科学：保胆有什么好处吗?

在治疗胆结石的基础上

让患者术后的生活更健康

这才是衡量保or切二者

孰优孰劣的唯一标准

面对过去业内人士对胆囊的科学认知不足，导致很多功能完好的胆囊被一切了之的情况，我国外科鼻祖裘法祖院士就曾发出号召：“重视胆囊的功能、发挥胆囊的作用、保护胆囊的存在”。

在13届全国胆道外科学术大会上，我国胆道外科之父黄志强院士更是呼吁：“微创保胆技术是中国的大事，是二十一世纪的大事!”

中国胆道镜开拓者、北京大学第一医院张宝善教授则明确表示：“胆囊结石不应一律切除胆囊，因为有其重要的生理功能，而且它不是结石生成的温床。”

为啥这么多医学界大咖

权威呼吁能保胆一定要保

我们所说的保胆取石

到底是什么样的技术?

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通俗来说，保胆取石就是利用先进的内镜，采用微创的方法，只把胆囊内的结石取出，不切除胆囊。既取出了结石，又保留了人体重要的胆囊器官，是目前治疗胆结石最好的方法之一。

保胆之所以得到医学界大咖的力挺，源于它不仅完美解决了切胆导致的“医源性胆道损伤”和“胆囊切除术后综合征”这两道旷世难题，更避免了切胆导致的腹胀腹泻、油脂不耐受、消化不良、胆汁反流，胆总管结石和结肠癌发病率升高等弊端，有效保障了患者生活质量。

正如国家级保胆专家、四川结石病医院客座教授刘京山教授所说：“我想我们保胆的医生应该永远把‘尽我所能保住每一个好的胆囊’作为自己的初心和责任。”

近年来，保胆取石技术领域还迎来了新的技术突破——经脐隐瘢痕保胆取石术。该技术经患者肚脐取石，保留胆囊，不留疤痕，超低创伤，恢复更快，完全看不出来做过手术。

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保胆还是切胆怎么选

相信大家心里已经有了答案

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