肝细胞损伤肝功能检验指标（肝脏检查ALTAST）

肝功能测试是一种血液化学测试，评估肝脏的工作及其产生的酶的活性。

在此基础上，血清测量肝脏状态参数的活性：ALT、AST、ALP、GGTP和总胆红素。这些测试在准确诊断肝脏和胆管方面非常有用。

肝脏检查，也称为肝功能检查，是检查肝细胞中存在的酶的活性以及肝细胞产生和转化的物质水平。

确定肝病诊断中选定酶的活性用于检测和评估肝细胞损伤、蛋白质合成障碍以及胆汁淤积引起的其活性变化（胆汁从肝脏到十二指肠的形成受损或异常流动）。

丙氨酸氨基转移酶，也就是谷丙转氨酶(ALT) ：属于氨基转移酶组的一种酶。它参与蛋白质的转化，在肝细胞（肝细胞）中含量最高；

天冬氨酸氨基转移酶 ，也就是谷草转氨酶(AST)：一种存在于心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺、脑组织和红细胞中的酶。与 ALT 相比，它对肝功能的特异性较低；

碱性磷酸酶(ALP) ：一种肝脏以外的酶，存在于孕妇胎盘、肠黏膜、肾脏和骨成骨细胞中；

γ-谷氨酰转肽酶 (GGTP) ： 一种存在于近端肾小管细胞、肝细胞、胰腺、胆管上皮细胞和肠道中的膜酶。检查发现肝实质和胆管受损（尤其是与酒精有关的）；

总胆红素： 一种由于红细胞分解而形成的胆色素，更准确地说是血红素（血红蛋白的一种成分）。在体内，胆红素以两种形式存在——结合的（结合的，直接的）和非结合的（游离的，间接的）。血清中的总胆红素是两种成分的组合。

肝脏是一个不断工作的器官。它分泌适当消化食物所需的胆汁。它还负责产生一种参与血液凝固过程的蛋白质。

此外，该器官还储存多种维生素和矿物质（A、D、K、B12 和铁）并清除体内毒素。这一切意味着肝脏几乎每天都会受到各种类型的损害。不健康的习惯、疾病和药物导致了这一点。

建议所有患者每年进行一次肝脏检查。

ALT 参数升高表明肝硬化、急性胰腺炎、心肌梗塞和药物毒性。如果患者经常服用会增加肝损伤风险的药物、滥用酒精并接触过肝炎病毒，则应进行此测试。

血浆 AST 的升高以及丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 的升高总是表明肝细胞受损，但在肝脏疾病中，AST 的敏感性低于 ALT。

De Ritis 指数是 AST 与 ALT（丙氨酸氨基转移酶）活性的比值：

AST/ALT<1.0表示轻度肝损害；

AST / ALT> 1.0（尤其是> 2.0）表明肝细胞坏死，心肌梗塞也是如此；

AST / ALT 约 1.0 尤其发生在肝硬化、急性肝外胆汁淤积、肝肿瘤和肝转移中。

ALP 的增加通常表明骨疾病，而与GGTP增加相关的指数增加对于诊断胆道梗阻、胆结石疾病或肿瘤引起的肝胆汁淤积很重要。

GGTP 活性的增加伴随着其他肝脏参数的增加：ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）和 ALP（碱性磷酸酶）很可能表明胆管和肝脏疾病。

GGTP/ALT和GGTP/AST指数对胆汁淤积和肝细胞损伤的鉴别诊断有用：GGTP/ALT>1为胆道梗阻，GGTP/AST=0.1-0.2为急性病毒性肝炎。

胆红素 (BIL) 水平升高，称为高胆红素血症，可能是多种疾病的症状。生理学确定游离胆红素与结合胆红素的比例为 2:1。

在血管内溶血（溶血性贫血）、胆汁淤积以及酯化过程紊乱的情况下观察到其游离浓度的增加。在病毒或毒性肝损伤的情况下，结合的胆红素会增加。