昏迷病人鼻饲流程与注意事项（昏迷病人如何鼻饲）

昏迷病人从ICU转到普通病房后，医生告诉家属，可以通过鼻饲管给患者进食了，现在小编就来说说关于昏迷病人鼻饲流程与注意事项?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

昏迷病人鼻饲流程与注意事项

昏迷病人从ICU转到普通病房后，医生告诉家属，可以通过鼻饲管给患者进食了。

可是，昏迷病人不能配合，鼻饲管怎么使用？需要注意哪些？

即使护士反复教了好几遍，相信很多家属看着病人鼻孔上的这根管子，内心也是恐惧和害怕的。

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其实，通过鼻饲管进食是很安全的，也是很多昏迷患者的进食方法。

但是，在临床上经常遇到，因家属鼻饲操作不当，给病人造成严重后果。

轻者，造成患者营养不良或消化不良；

重者，会引起吸入性肺炎、甚至造成患者窒息、呼吸衰竭，危及生命。

所以，正确使用鼻饲管，尤为重要！

今天就从3个方面跟大家聊一聊：

为什么要鼻饲，如何正确鼻饲，以及鼻饲的注意事项。

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1.为什么要使用鼻饲管？

①保证营养：

通过鼻饲管进食，既能提供足够的水、热量、蛋白质和微量元素，维持或纠正患者营养状态，又能节省不少钱！

②用药：

不是所有的药物都需要静脉输注的，一些常用口服药物也是可以通过鼻饲给药的。

③监测病情：

能及时发现消化道出血（也就是胃出血）和胃潴留。

④治疗：

当患者发生消化道出血时，可以通过鼻饲管胃肠减压和止血药物治疗。

2.如何正确鼻饲？

（1）鼻饲前准备：

①物品准备：

需要准备50ml注射器和破皮机，就是用来把准备的熟食食物打碎，打成糊状流质，通过注射器进食输注到鼻饲管内。

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②食材和温开水：

准备适量营养比例均衡的食物，如肉、虾、鸡蛋、蔬菜、水果、水（或牛奶）等，注意这些食物必须是正常人都可以直接吃的，不能是生肉、生鸡蛋。

③食物性质：

保证流质食物粘稠度适宜，每餐约200ml，过稀营养不足，过稠输注过程费力，不易消化，且极易造成鼻饲管堵塞。

④吸痰：

痰液比较多的，鼻饲前一定要先吸痰，防止进食过程或进食后需要吸痰，易造成呕吐或食物误吸。

⑤体位准备：

鼻饲前，保证床头摇高30°-45°半卧位为宜，避免平卧鼻饲。

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（2）进食：

①回抽：

每次输注流质食物前，一定注射器先用回抽，能否看到胃液来判断鼻饲管是否在胃内、鼻饲管是否通畅。

②冲洗：

确定鼻饲管在位通畅后，用10ml温开水冲管，保持管壁光滑。

③速度：

输注食物速度一定缓慢，均匀，避免过度用力、过快。过渡每一管食物之间，要把鼻饲管末端帽子盖好，防止过多空气流入，引起胃胀气。

④进食量：

每餐输注流质量为200ml，每餐间隔＞2小时，如果需要鼻饲补充食物较大时，可行多餐进行。

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（3）进食后：

①冲管：

进食完成后，再用20ml温开水冲管，保持鼻饲管通畅，避免粘稠食物附着管壁造成鼻饲管堵塞。

②避免30分钟内做的事情：

非必要时，尽量避免进食后30分钟内吸痰、翻身、拍背或平卧，引起胃食管反流、咳嗽或呕吐，极易引起吸入性肺炎或窒息。

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3.鼻饲的注意事项有哪些？

①食材：

准备破皮打碎的食材一定是干净卫生的熟食，准备的温开水和打好的流质食物，都以咱们正常健康人直接可以吃为合格标准，不凉不烫，温度约为40°为宜。

②回抽：

进食前回抽时一定要观察胃液的颜色、胃液量、以及回抽过程费力程度。

进食后＞4小时，正常胃液颜色一般为无色半透明或微混的液体，不应该有可见未消化的食物，胃液颜色不应该为红色、棕色或黑色等；

能回抽出的胃液量不应超过50ml，抽的过程应该是稍有阻力状态。

如果有异常，及时向医生和护士报告查看，帮助判断。

③每天鼻饲总量：

患者24h总入量要求的，成年人静脉输液量＋进食量总共约2000-2500ml，所以每天总进食量是有一定要求的。

也就是静脉输液多的患者，进食量要少；静脉输液少的，进食量就要多。

每个病人病情严重程度不同，需要的静脉输液量不同，具体需要多少的进食量，以医生要求为准。

④鼻饲管管理：

鼻饲管一定要用鼻贴固定好，防止脱落及滑脱，如发现外漏的病长度变化明显，或回抽未见的胃液，一定及时向护士咨询检查，切忌不要自行拔出或插入。

⑤定期更换鼻饲管：

一般4-6周更换一次，如发现鼻饲管出现破损及时更换。

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病人从抢救手术到转出ICU，过了一道又一道鬼门关，家庭也不惜耗费巨资挽救患者生命，但如果因家属鼻饲使用不当造成病情加重，就得不偿失了。

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