治疗肝硬化腹水有没有什么妙招(面对肝硬化腹水有时候只能爱莫能助)

腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,也是肝硬化自然病程的重要标志,所以腹水的防止是临床常见的问题。

治疗肝硬化腹水有没有什么妙招(面对肝硬化腹水有时候只能爱莫能助)(1)

总会有病人或者家属询问腹水如何治疗,如何减轻不适?

一而再,再而三的跟家属解释,可有时候医生面对疾病真的不是万能的,我们只能是缓解疾病的进展和发生。

腹水的治疗目标:腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。

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1、一般治疗是:病因治疗,合理限盐及应用利尿药物

限盐和利尿 推荐盐摄入低于2g/d,和利尿剂合用,因为限盐不是治疗腹水的有效方法。

但这不是长远的方法,之后总会出现并发症,如:利尿药物会增加水和钠从肾脏排泄,长期限盐会导致食欲下降及低钠血症,加重营养不良,出现低钠血症应补充3~5%NACL容易50~100ml

2、利尿限盐不能缓解:放腹水和补充人血白蛋白,合理使用缩血管药物和其他利尿药物、

但放腹水也是一个指标不治本的方法,而且需要住院才能进行腹腔穿刺,而且每一次也不是如病人所愿全部放了,每天600~800ml,如果>1000ml一般是在输入白蛋白的情况下,因为大量放腹水会导致并发症低血容量,导致肾损伤及循环障碍。

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其实所有慢性疾病都是一个过程,医生能做的只是缓解疾病的进展,缓解患者的痛苦,并不是能一劳永逸,这也是医疗纠纷发生的主要原因,毕竟看病也相当于消费者,每个病人都想要满足自己最大的可能,作为小医生最好的医嘱其实就是面对健康的你,吃饱喝足,多运动吧,生命在于运动,这句话什么时候都不会有错。

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