皮肤活检病理检查多长时间出结果（皮肤要做病理活检是不是病情很严重）

有病人听到要进行病理活检时会感到很焦虑，

什么是病理活检？

是不是病情很严重？

听说是挖小块肉下来，

会有疤痕吗？

有点慌……

皮肤病理是临床诊断皮肤病的金标准

市二医院皮肤科潘健楷主任

市二医院皮肤科潘健楷主任介绍，我们人体的皮肤是由表皮、真皮、皮下脂肪组织和丰富的血管、淋巴管、末稍神经及皮肤附属，包括毛发、皮脂腺、汗腺及指（趾）甲组成。皮肤科疾病就是这些组织发生病理性变化引发造成的。

皮肤病种类繁多，目前已知病种有3000多。皮肤病发于体表，因而对皮肤损害的观察是诊断皮肤疾病的主要手段。以往，这一观察主要是靠肉眼以及用某些辅助方法（如皮肤镜等）观察皮肤表面皮疹来完成，这也是皮肤科所特有诊断方法，而且占有重要地位。但不少疾病临床表现及自觉症状相似度高，即使临床经验丰富的皮肤科医生，也有鉴别区分的困难，因而存在误诊的可能。随着病理学的进步，用显微镜进一步观察皮肤下组织变化的皮肤病理检查也普遍应用于皮肤科临床，并成为皮肤病学诊断最有价值的方法之一，成为皮肤病诊断的金标准。

皮肤组织病理活检就是在局部麻醉下，以外科手术取出有关组织作肉眼及光镜下检查。在皮肤病的病变部位，选取典型的皮损，通过手术的方法，取下尽可能小的皮损，进行组织病理检查，以明确疾病的诊断和判断疾病的性质。

皮肤病的病理变化与其他器官所发生的病理变化基本上相似，它可以发炎、充血、萎缩、肥厚和变性，也可发生肿瘤。但是皮肤本身的结构有它的特点，因此，也有某些特殊的病理变化，熟悉和掌握这些病理变化，可以帮助临床确定诊断，有利于疾病的治疗，且对疾病的发生、发展和预后有一定帮助。

皮肤活检的方法：

1.钻孔法：目前临床最常采用的方法。皮肤在局部麻醉之后，用一直径4—6mm的钻孔器垂直切割钻取皮肤，深度达真皮层下方的脂肪组织层，然后取出组织样本用于显微镜下检查。所取的皮肤标本约绿豆大小，故而伤口小、易愈合、术后常规消毒包扎，除面部外，其他部位一般不需要缝合。

2.外科手术法：皮肤局部麻醉之后，在皮肤上做一个梭形或棱形切口，根据需要，切除病变组织或肿物，术后常规缝合。

皮肤组织病理活检临床的适应症

1.皮肤肿瘤及癌前期病变，特别是恶性肿瘤以及在治疗后怀疑有复发倾向的肿瘤。

2.麻风及皮肤结核等肉芽肿性疾病。

3. 大疱性皮肤病及血管炎 组织病理学检查有助于诊断及分类。

4.某些具有病原体的皮肤病 如各种浅部、深部真菌病、疥疮等通过组织病理学检查可以找到病原体而明确诊断。

5.有相对特异性组织改变的皮肤病 如结缔组织病（如红斑狼疮）、皮肤淀粉样变性病等，组织病理学检查可协助临床诊断。

6.具有一定特异病变的某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等。

7.某些临床诊断不明的疾病、 病因不清的皮肤病可进行组织病理学检查，有时能提供诊断线索或能提供某些疾病的病因。

病理活检会留下疤痕吗？

一般的皮肤病需要很小的皮肤组织，不会有明显的疼痛。正常情况下，术后无明显疤痕。但对于皮下肿瘤，当肿瘤较大时，需要小手术切除肿瘤，切口相对较大，可能留下疤痕。

术后注意事项：

由于活检术后会有创口，外科手术取材法的患者应避免剧烈运动以促进伤口愈合，以防伤口裂开、渗血；此外，为了预防感染应饮食清淡，注意个人卫生，伤口避免碰水，隔天换药。由于不同部位创口愈合时间不同，拆线的时间也不一样：面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。此外，结合实际情况，青少年病人可适当缩短拆线的时间，糖尿病、年老、营养不良病人可延迟拆线时间。

汕头市第二人民医院皮肤科

皮肤科是汕头市第二人民医院的特色专科之一，目前有医生3名，其中硕士研究生2名；副主任医师1名，主治医师1名。是一支知识结构、人才结构梯度建设具有明显优势的创新团队。科室承担皮肤病、性传播疾病以及医学美容诊疗任务。在常见皮肤病、性病的诊疗积累了丰富的临床经验。对常见病如各类皮炎、湿疹、荨麻疹、疥疮、癣病、痤疮、银屑病、白癜风、病毒性疣等病的治疗均取得较好治疗效果，深获患者好评。同时该科也是粤东地区率先开展皮肤病理诊断的专业科室，皮肤科少见病、疑难病诊断是科室的特色专长。背靠综合性三级医院，科室软硬件实力强大，目前配备多台先进设备：伍德氏灯，真菌荧光检测系统，多功能电离子手术治疗仪、LED308紫外线治疗仪，LED红蓝黄光动力治疗仪等，提高诊疗效果。

另外还拥以色列飞顿尖峰二氧化碳超脉冲激光治疗仪，美国科医人M22王者之冠非剥脱点阵激光治疗仪等高端美容仪器，祛斑美白，光子嫩肤。