胃溃疡和十二指肠溃疡有哪些区别（如何分辨胃溃疡）

每个人都会经历过这样的情况，吃饱过后或是空腹太久引起的腹部疼痛，但是有的人认为腹部疼痛是特别小的一件事情，所以不是很重视，但是一旦查出有溃疡了，才会感觉到非常的后悔，因为胃肠道的溃疡比较难愈合。今天我们就来谈谈胃溃疡和十二指肠溃疡。

胃溃疡是胃壁黏膜受损，造成黏膜损害的原因可能与细菌感染、胃酸过多、药物刺激、吸烟、饮食习惯不良，以及心理压力有关。若患胃溃疡，患者会感到腹部疼痛，痛感约在进食后半小时左右发生；如果在疼痛发生后进食，患者会感到疼痛加剧。除了腹部疼痛，胃溃疡还会造成出血、休克，甚至还与胃癌有关。

至于另一个常与胃溃疡摆在一起的词是十二指肠溃疡，它又是什么呢？

若溃疡状况出现在十二指肠近幽门处之肠壁黏膜，即称为十二指肠溃疡。至于疼痛表现，十二指肠溃疡患者会在饥饿时感到腹部疼痛，与胃溃疡不同的是，十二指肠溃疡患者在疼痛时进食反而可舒缓不适感。在致病原因、症状、预防、检验及治疗方面，十二指肠溃疡与胃溃疡大致相同，两者差别在于发病位置与疼痛表现，以及十二指肠溃疡与胃癌较无关联。

为了进一步了解胃溃疡与十二指肠溃疡，让我们先从食物消化过程谈起。

当食物从口腔进入人体、经过食道、贲门进入胃部后，胃就会分泌胃酸（pH值1.5至3.5，属强酸）消化食物，并于适当的时机将消化道一半的食物经幽门送往十二指肠，再转交小肠继续消化。照理说，胃部应该也会被强酸腐蚀，是什么因素使胃在消化食物时，不会被强酸伤害呢？答案就是胃部黏膜！消化食物时，胃也会分泌黏液，并在胃壁形成一道黏膜，借以保护胃部不受强酸侵蚀。

当胃酸分泌时，胰脏会收到讯号，并分泌胰液（具有中和胃酸的功能）至十二指肠，酸性的食物进入十二指肠时，胰液会与食糜结合，借以保护肠壁黏膜。然而，若黏膜抵御胃酸的能力降低，或是胃酸分泌过多，导致胃壁或十二指肠前端肠壁（靠近幽门）的黏膜受损，就会形成胃溃疡或十二指肠溃疡。

明白胃溃疡与十二指肠溃疡的差异之后，接下来让我们看看它们有哪些常见并发症。

出血

除了腹部疼痛，胃溃疡与十二指肠溃疡还造成出血，患者会出现吐血、呕出咖啡色物体或解出黑色粪便的状况。严重时会出现心跳加快、血压下降、头晕、四肢冰冷，乃至于昏倒休克，若有以上症状，须立即将患者送医治疗。幽门阻塞

若溃疡发生在连接胃部与十二指肠的幽门附近，溃疡处结疤后就会导致幽门阻塞，影响消化过程，患者会有人恶心、呕吐等症状。

胃穿孔

这种病症发生于胃部，如果溃疡状况持续深化，进而穿透胃壁，患者的上腹部会感到持续剧痛，且痛感常扩及下腹部。此外，因为胃中物质可能经孔洞流入腹腔，患者也可能因此感染腹膜炎，产生发烧、恶心、呕吐、腹泻等症状。

幽门螺旋杆菌

胃部是一个拥有强酸的环境，过去人们一直以为强酸可灭菌，直到1982年，科学家在人类胃部发现一种耐酸的细菌，称为幽门螺旋杆菌，胃中无菌的神话终于被打破。胃溃疡患者中，感染幽门螺旋杆菌的机率有70～90%，其感染率在十二指肠溃疡的患者中更高达90%以上，这种细菌会分泌毒素，伤害胃部与十二指肠黏膜。此外，幽门螺旋杆菌也是胃癌的主要成因之一，有研究发现，感染幽门螺旋杆菌会提升罹患胃癌的风险。

胃酸分泌过多

某些疾病会使人体分泌过多胃酸，但这种案例较少，相关疾病如胃泌素瘤、囊肿纤维症、副甲状腺机能亢进 等，当胃酸变多，肠胃受侵蚀的机率就会增加。

药物刺激

药物不只能治病，也可致病。以消化性溃疡来说，若未遵照指示使用非类固醇抗发炎药物、类固醇、阿斯匹灵等药物，肠胃黏膜可能因此受损。

吸烟

吸烟会使胰脏分泌胰液（具中和胃酸效果）的效率降低，提高肠胃被胃酸腐蚀的机率，且吸烟者胃部中的幽门螺旋杆菌密度也较高。

饮食习惯不良

你是个无辣不欢的人吗？事实上，辛辣食物会伤害肠胃黏膜，而咖啡、红茶、绿茶、可乐、汽水等刺激性食物也是肠胃的敌人。此外，糯米类制品如年糕、粽子等难以消化的食物可能加重肠胃负担，食用后可能造成肠胃不适。有些人用餐不定时、不定量，习惯暴饮暴食，久而久之，也会提升患病风险。

压力、负面情绪

如果长期处于高压或负面情绪，肠胃黏膜血液就会循环不良，影响黏膜的防御能力，提高发病风险。除了以上常见原因，家族病史、遗传基因也可能是导致胃溃疡与十二指肠溃疡的因素。

如果已患胃溃疡与十二指肠溃疡，该如何降低发病时的不适感呢？

胃溃疡与十二指肠溃疡患者需要定时定量进食、少量多餐、细嚼慢咽、以轻松的心情进食，并于餐后充分休息，例如可在饭后散步、避免从事激烈运动。选择食物时，应注意以下事项：

忌冰冷、辛辣（辣椒、咖喱、胡椒、生蒜头等）、甜食（甜食会刺激胃酸分泌）、刺激性食物（油炸类、咖啡、浓茶、可乐等）。

戒烟也是必要的作为之一。虽然没有明显证据显示酒精和胃溃疡与十二指肠溃疡有关，但酒类仍有可能使肠胃黏膜受损。

由于脂肪可抑制胃酸分泌及促进肠胃蠕动，患者可在医生的指示下摄取健康的食用油（动物性、植物性油脂等），但不包含刺激肠胃的油炸食物。

维持良好的作息与心情，对抗消化性溃疡不只与饮食有关，患者应避免熬夜，并保持心情愉快，以免胃部血液循环不良，提高发病风险。

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