治好了宫颈糜烂应注意什么（检查出宫颈糜烂要不要治）

本文由中山大学附属第八医院 肖青 主任医师原创

宫颈疾病是女性常见病。很多人一提起慢性宫颈炎就会想到宫颈糜烂，然后不可避免的担心宫颈癌，其实这种想法是错误的。

宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌的关系

子宫由子宫体和子宫颈构成，宫颈的疾病分为恶性和良性两类疾病。

良性的疾病主要是一些炎症，如急性宫颈炎，慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈肥大。恶性的疾病主要是宫颈癌，宫颈的癌前病变有轻度、中度、重度之分。

以前我们把宫颈糜烂划归于宫颈炎，现在已经不这么做了，宫颈糜烂不是一种病，是一种生理上的表现。

宫颈糜烂的发生跟雌激素有关，不是真正意义的宫颈炎。

宫颈管覆盖柱状上皮，阴道表面是鳞状上皮；雌激素高，柱状上皮就往宫颈外口外面长，激素低了就缩回去颈管内了，往外面长后表现出来的肉眼所见就是“宫颈糜烂”。

宫颈糜烂、宫颈炎跟宫颈癌没有直接关系的，是两回事。但是往往咱们看到的宫颈糜烂，就是一个现象的描述，可能会隐藏着一些癌前病变或早期宫颈癌。所以每年的宫颈癌筛查十分重要。

慢性宫颈炎该如何治疗

宫颈炎一般分为急性与慢性，但在临床上急性宫颈炎甚为少见，女性患慢性宫颈炎的比例占到多数。

对于慢性宫颈炎最为常见的有宫颈肥大，宫颈息肉，纳囊，还有就是宫颈内膜炎。

对于宫颈肥大的患者我们一般是建议患者改善生活习惯，要是没有症状不需要治疗。

有的人写一个论文，说这个药用了之后宫颈就变正常了，这都是瞎说的。它已经有这么大了，它就是这么大。即使她绝经了，相应子宫萎缩的时候，宫颈也可能是肥大的表现。

而对于纳氏囊肿，一般是把囊肿刺破，然后对囊壁进行冷冻。

对于宫颈息肉的处理一般就是进行摘除，但是需要提醒患者，宫颈息肉很容易复发，一个是因为摘除的不够干净，他的根部还在，另外一个就是病因没有消除，在其宫颈管里存在许多隐秘性的感染，而我们只能进行局部上药。

宫颈糜烂不需要治疗

首先我们要明白一个观念是，宫颈糜烂是由于雌激素变化引起的，雌激素水平会随着年龄的增长而消退，所以没有其他症状，宫颈糜烂不需要治疗的。

但如何将宫颈糜烂和宫颈癌前病变区分呢？

妇女每年一次的宫颈细胞学联合HPV的筛查很重要，检测出来的结果如果是正常的，定期随访，无需太担心。

还有一种情况我们经常遇见，就是虽然宫颈细胞显示正常但每次同房后出血，并且白带增多的人是需要进行一定的治疗。一般是进行宫颈局部上药或调节阴道菌群。

很多女性常常会问我，有宫颈糜烂能够怀孕吗？

我的答案是可以的，就算你有上述的一些出血、白带增多症状，只要排除了是其他疾病的原因造成，处理好之后都是可以怀孕的；

其次很多人在治疗宫颈糜烂时采用LEEP刀手术，这是完全没必要的，LEEP刀适用于宫颈癌前病变，万一使用不当会让女性容易流产。

预防永远都是比治疗更为可靠，很多患者每次都来问我，医生为什么我的病总是复发，我说手术只能是治疗，但不能一劳永逸，真正抵御疾病的还是要靠你在日常生活中的预防措施，不注意只会一直复发，所以在这里告诫患者：

1.注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈手术后应预防感染，术后短期内应避免性生活。

2.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体，而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。

3.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤，从而为细菌的侵入提供了机会。

4.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。

5.积极治疗；定期妇科检查(一年一次)；避免器械损伤宫颈；产后宫颈裂伤应及时缝合。

愿每个女性都有一个健康的宫颈！

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