鼻窦炎会不会造成神经衰弱（精神萎靡的鼻窦炎）

鼻窦炎又名副鼻窦炎，副鼻窦是脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满着黏膜。副鼻窦炎是指空腔中之黏膜肿胀及发炎。面部侧有四组鼻窦，即：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。症状持续时间少于12周的为急性鼻窦炎，如果超过12周，症状未完全缓解甚至加重的为慢性鼻窦炎。

70%患者因感冒引发鼻窦炎

鼻窦炎目前的发病机理还不是很清楚，但可以肯定的是，有两种比较明显的诱因：一是变态反应，二是感冒伤风。

有25%-30%的患者是由于过敏引起鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，70%的患者则与感冒有关。伤风感冒可引起鼻腔黏膜炎症，使黏膜的形态和功能受到损伤，此时最易发生细菌感染，如果治疗不及时就会迁延成慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的发病率为8%-15%，统计还发现，慢性鼻窦炎的患者正以每年0.3%的速度增加，尤其是因为变态反应而引起的鼻窦炎患者更是逐年增加。

长期患鼻窦炎有什么后果？

鼻窦炎会引发严重头痛、恶心

鼻窦炎主要症状之一就是头痛。鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。鼻窦炎引发的头痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，弯腰、低头、转动身体时头痛变化明显。患有鼻窦炎的病人，特别是急性鼻窦炎患者，头痛较显著。

儿童患有鼻窦炎常常会出现精神萎靡

儿童患上慢性鼻窦炎，容易出现精神萎靡、食欲不振、影象力差、易委顿、头痛及头晕，因为小孩子本身不会擤鼻涕，以是排泄物每每聚集在鼻腔、鼻窦，乃至倒流至咽部，就会造成紧张的鼻塞而张口呼吸，造成颌面部发育停滞，使上颌前牙分列不齐，下嘴唇厚，出现“腺样面子貌面貌”，要是同时存在腺样体肥大，则造成小孩就寝时打鼾、拒食及呼吸困难。

鼻窦炎易使中学生记忆降低

中学生也会患有鼻窦炎，而且占有率也是非常的高的，一是他们感冒没有及时的治疗，二是空气质量差，因受到粉尘等有害物长期刺激引起的鼻窦炎，三是鼻炎没有得到及时治愈。鼻窦炎会影响学生们的学习和生活，使得记忆力下降。

鼻窦炎易导致附近器官感染

慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。

鼻窦炎症状有哪些？

急性鼻窦炎的症状

急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：

1.前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

2.晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

3.头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

4.眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。

除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。

严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

慢性鼻窦炎的症状

1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

5.慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

慢性鼻窦炎的患者大多病程冗长，患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退，给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散，可导致周围组织的感染，甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果，但随着抗菌素的广泛应用，这种严重后果的并发症已经极为少见。

鼻炎和鼻窦炎有什么区别？

严格意义上说，两者相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。

而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

鼻窦炎的检查方式有哪些？

鼻腔分泌物的细胞学检查

鼻窦炎以嗜中性球居多，有时甚至可见到细胞内病菌，若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十，则要注意过敏性鼻炎的可能性，尤其是儿科病人。

放射线检查

在急性或严急性鼻窦炎的病人，由于多侵犯上颌窦，可以照拍X片。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主，此时可考虑CT检查。

鼻内窥镜检查

一般作为辅助检查，鼻腔内可见脓液，鼻腔黏膜充血水肿。

透光照射法

可以看出有无鼻窦炎，但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称，所以敏感性和特异性均差。

慢性鼻窦炎药物治疗是关键

慢性鼻窦炎无法彻底根治，患者随时都有可能发作。所以，几乎所有的患者都需要使用长达3个月的药物治疗。但其实有相当多的患者没有坚持用药，症状缓解了就停药，病情严重了就去看医生，其结果总是反反复复。因此，规范长期用药是慢性鼻窦炎患者必须要坚持的一项治疗原则。

大部分不合并息肉的鼻窦炎能通过规范化的用药得到较好的治疗。目前最有效的药物为抗生素和鼻腔局部使用的糖皮质激素，抗生素有抗菌和抗炎的作用，局部使用的糖皮质激素有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。

此外，鼻窦炎虽然不致命，但却严重影响了患者的生活质量。所以，不少人一开始就想尽快手术治疗，期盼与鼻窦炎“一刀两断”。但是，只有药物疗效不好了，或者有鼻息肉等情况，才考虑手术治疗。

有些患者匆忙要求医生手术，结果切掉了鼻窦黏膜、鼻甲等，这些有重要生理功能的结构一旦被切除，就不会再生，患者在术后不久就会复发。此时再次手术的难度就会非常高，因此，慢性鼻窦炎患者对首次手术一定要慎重，手术治疗并不能根治鼻窦炎，如果手术技术掌握不好，对于手术的适应症未严格把握，其复发率就更高了。

另外，手术之后有些患者仍觉得有鼻 涕倒流、喉咙有痰等问题，是因为手术只是开放了鼻窦通道，让鼻窦的分泌物得以顺畅流出。手术之后，短期内鼻窦黏膜仍处于肿胀发炎的状态，患者可能会有流鼻涕或鼻涕倒流之症状，因此，在手术之后患者还需要用药、用盐水洗鼻等。

保护鼻黏膜至关重要

很多鼻窦炎都是由感冒继发而来，因此，预防感冒、积极治疗感冒引起的急性鼻炎，是预防鼻窦炎发生的重要措施。在日常生活中，要注意保护鼻黏膜，不少人习惯用指甲去抠鼻屎，这既不雅观，又容易对鼻黏膜造成伤害，一旦黏膜受损，鼻中隔的易出血区很可能会出现感染，甚至会鼻出血。另外，鼻子里有很多纤毛，这些细小的“绒毛”像扫把一样把鼻腔的病菌和杂质及时清除掉，可预防和减少鼻腔炎症的发生。而经常抠鼻孔，也会把这些纤毛给破坏掉。所以，即便鼻孔有鼻屎，不应用指甲抠，而应该用棉签或柔软的湿毛巾来清除。

特别提醒：如果经常感冒或者感冒长时间不好，最好及早就医，以免发展为急性鼻窦炎，甚至发展为慢性鼻窦炎。

延伸阅读：

耳鼻喉科头疼的辨别

因耳鼻喉科引发的头疼，有独特的特点，患者可以根据以下3点辨别耳鼻喉科的头疼。

1.鼻窦炎的头疼一般会有比较明显的规律。急性上颌窦炎一般晨起不明显，后来逐渐加重，至午后最明显。急性额窦炎一般前额疼痛晨起后明显，逐渐加重，中午最明显，午后渐减轻，夜间可以完全缓解。急性筛窦炎主要是内眼角或者鼻根处疼痛，晨起明显，午后减轻。急性蝶窦炎多是眼球后或者枕后钝痛，也是晨起轻，午后重。

2.一般鼻窦炎引起的头疼，在咳嗽、低头或者用力时会加重，在休息、蒸汽吸入或者鼻腔通气改善后会减轻。而急性蝶窦炎往往会牵扯三叉神经，常可引起恶心的症状。

3.鼻窦炎的发生一般会伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、视觉障碍等症状。鼻窦与鼻腔相通，二者各自的病变都会互相牵涉，因此当鼻腔出现问题时，要考虑是否连累到了鼻窦。筛窦和蝶窦的炎症往往会累及到眼眶，这时则会出现视力减退、复视、眼球移位等视力的问题。

鼻窦炎患者，该去哪看病？

根据三甲医院网旗下公信力医疗搜索引擎“三甲搜”的搜索结果，全国看鼻窦炎最好的50个三甲医院，如下，供相关患者参考：

全国50家擅长鼻窦炎的三甲医院

医院名称	专科名称	专科地位	医院地址
广东
中山大学附属第一医院	耳鼻咽喉科	国家级重点学科	广东省广州市中山二路58号
中山大学附属第三医院	鼻科	耳鼻咽喉科：国家级重点学科	广州市天河区天河路600号
广州中医药大学第一附属医院	耳鼻喉科	国家临床重点专科	广东广州机场路16号大院
中山大学孙逸仙纪念医院	耳鼻喉科	国家级重点学科	广东省广州市沿江西路107号
广州医科大学附属第一医院	变态反应科	国家临床重点专科	广东省广州市越秀区沿江西路151号
儿科	省级重点学科
耳鼻喉科	省级重点学科
广东省人民医院	耳鼻喉科	省级重点学科	广东省广州市中山二路106号
南方医科大学珠江医院	耳鼻咽喉科	省级重点学科	广东省广州市工业大道中253号
北京
北京同仁医院	鼻科	耳鼻喉头颈外科中心：国家级重点学科	北京市东城区东交民巷1号
北京市耳鼻咽喉科研究所
康复医学科
中国人民解放军总医院	耳鼻咽喉头颈外科	国家级重点学科	北京市海淀区复兴路28号
北京协和医院	耳鼻喉科	国家临床重点专科	北京市东城区帅府园一号
北京东直门医院	呼吸科	国家中医药管理局重点学科	北京市东城区海运仓5号
耳鼻喉科
上海
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院	耳鼻喉科	国家级重点学科	上海市徐汇区汾阳路83号
上海市第一人民医院	耳鼻咽喉-头颈外科中心	国家临床重点专科	上海市虹口区海宁路100号
上海新华医院	耳鼻咽喉-头颈外科	国家临床重点专科	上海市杨浦控江路1665号
上海长海医院	耳鼻喉科	全军重点学科	上海市杨浦区长海路168号
上海市第六人民医院	耳鼻咽喉科	国家临床重点专科	上海市宜山路600号
湖北
武汉大学人民医院	耳鼻咽喉-头颈外科	国家临床重点专科	湖北武汉武昌区张之洞路(原紫阳路)99号解放路238号
武汉儿童医院	耳鼻咽喉科	省级重点学科	湖北省武汉市江岸区香港路100号
武汉同济医院	耳鼻咽喉－头颈外科	省级重点学科	湖北省武汉市解放大道1095号
长江大学附属第一医院	耳鼻咽喉头颈外科	省级重点学科	湖北省荆州市沙市区航空路8号
武汉市中心医院	耳鼻咽喉头颈外科	省级重点学科	湖北省武汉市江岸区胜利街26号
山东
山东大学齐鲁医院	耳鼻咽喉科	国家临床重点专科	山东省济南市历下区文化西路107号
山东省立医院	耳鼻喉科	国家临床重点专科	山东省济南市槐荫区经五纬七路324号
青岛大学附属医院	耳鼻咽喉科	省级重点学科	山东省青岛市市南区江苏路16号
山东省中医院	耳鼻喉科	国家中医药管理局重点学科	山东省济南市历下区文化西路42号
聊城市人民医院	耳鼻喉科	省级重点学科	山东省聊城市东昌西路67号
重庆
重庆医科大学附属第一医院	耳鼻咽喉科	国家临床重点专科	重庆市渝中区袁家岗友谊路1号
浙江
温州医科大学附属第二医院	儿童呼吸科	国家临床重点专科	浙江省温州市学院西路109号
耳鼻咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院	耳鼻咽喉科	省级重点学科	浙江省杭州市滨江区江虹路1511号
浙江大学附属第一医院	耳鼻咽喉科	省级重点学科	浙江省杭州市庆春路79号
浙江省邵逸夫医院	耳鼻咽喉头颈外科	省级重点学科	浙江省杭州市庆春东路3号
辽宁
辽宁省中医院	耳鼻咽喉科	国家临床重点专科	中国辽宁省沈阳市皇姑区北陵大街 33号
中国医科大学附属第一医院	耳鼻咽喉科	国家临床重点专科	辽宁省沈阳市和平区南京北街155号
湖南
中南大学湘雅医院	耳鼻咽喉头颈外科	国家临床重点专科	湖南省长沙市湘雅路87号
吉林
吉林大学第一医院	耳鼻咽喉头颈外科	国家临床重点专科	吉林省长春市新民大街71号
吉林大学第二医院	耳鼻喉科	省级重点学科	吉林省长春市南关区自强街218号
四川
四川省中医院	耳鼻喉科	国家中医药管理局重点学科	四川省成都市金牛区十二桥路39号
成都市第一人民医院	耳鼻咽喉科	省级重点学科	四川省成都市高新区万象北路18号
西南医科大学附属中医医院	耳鼻咽喉科	国家中医药管理局重点学科	四川省泸州市龙马潭区春晖路182号
福建
福建医科大学附属第一医院	耳鼻咽喉科	省级重点学科	福建省福州市茶中路20号
河北
河北医科大学第二医院	耳鼻喉科	省级重点学科	河北省石家庄市新华区和平西路215号
河南
郑州大学第一附属医院	咽喉头颈外科	耳鼻喉科：省级重点学科	郑州大学第一附属医院
鼻科
江苏
南通大学附属医院	耳鼻喉科	省级重点学科	江苏省南通市崇川区西寺路20号
江苏省人民医院	耳鼻咽喉科	省级重点学科	江苏省南京市广州路300号
南京鼓楼医院	耳鼻咽喉头颈外科	省级重点学科	江苏省南京市中山路321号
天津
天津市第一中心医院	耳鼻咽喉头颈外科	省级重点学科	天津市南开区复康路24号
黑龙江
哈尔滨医科大学附属第二医院	耳鼻咽喉头颈外科	省级重点学科	黑龙江省哈尔滨市南岗区学府路246号
江西
南昌大学第一附属医院	耳鼻喉头颈外科	省级重点学科	江西省南昌市东湖区永外正街17号
陕西
西京医院	耳鼻喉科	全军重点学科	陕西省西安市长乐西路15号
山西
山西医科大学第一医院	耳鼻咽喉—头颈外科	省级重点学科	山西省太原市迎泽区解放南路85号

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