乙肝两对半怎么看图（乙肝两对半报告怎么读）

目前，全球有大约 4 亿乙肝病毒的携带者。在中国，这一比例已然超过 45%，即将近 7 亿人曾经感染乙肝病毒。

不论是门诊或是住院，内科还是外科，看病或是体检，我们都会经常遇到「感染四项」、「输血八项」、「乙肝两对半」等检查，不仅很多患者看到验单感觉云里雾里、不知所云，有时医生也很难用通俗的方式为患者解释。

要先了解乙肝检查的各项指标，那么我们就必须抓住乙肝的罪魁祸首：乙肝病毒。

乙肝病毒（HBV）是一种 DNA 病毒，依靠 DNA 进行繁殖。这种病毒对肝脏「情感专一」，对肝脏具有特异感染性，其他器官一般情况下不受到这类病毒的侵袭。此外，该病毒也只对特定种群「情有独钟」，HBV 只对人和猩猩有易感性。

一个完整的乙肝病毒颗粒，直径只有 42 纳米，大约只有一个普通鸡蛋的百万分之一。

乙肝病毒由外到内有三层，最外层为外壳，由表面蛋白及脂质双层结构组成。

乙肝病毒亚显微结构示意图

图源：https://www.std-gov.org/stds/hepatitis_b.htm

有了上述概念，大家就可以通过表格来对号入座啦！

乙肝两对半不同结果解释：

以上表格基本上囊括了所有乙肝两对半的可能结果。五个指标阴阳性排列组合的情况很多。为了方便记忆，在这里可以做一下大致的总结。

根据笔者目前的临床经验，在临床上最常见的组合已被红色标记。小三阳和大三阳都不是代表病情轻重，需与肝功能、HBV-DNA 等指标结合判断。

为了方便记忆，我们可以单独的去对这几个指标进行理解：

• 表面抗原（HBsAg）表示体内是否存在乙肝病毒；
• 表面抗体（抗-HBs）表示体内是否有保护性，可以抵抗病毒入侵；
• е抗原（HBeAg）表示病毒是否复制及具有传染性；
• е抗体（抗-HBe）则表示病毒复制是否受到抑制；
• 核心抗体（抗-HBc）主要表示是否感染过乙肝病毒。

如前所述，乙肝病毒是一种 DNA 病毒，DNA 是乙肝病毒遗传信息传递的重要载体，是病毒存活、复制及增殖的基础。该试验通过 PCR 等手段定量检测血液中病毒 DNA 含量，可以间接反映患者血中活的病毒量，有助于了解乙肝病毒的载量及复制情况。

（本文摘自@普外时间）