难怪私处瘙痒总复发什么原因（难怪私处瘙痒总复发）

#谣零零计划#昨天的文章里，我分享了私处瘙痒在中医里的疾病名称分析，还解读了中医对于私处瘙痒的病因病机认知。

今天，在北大医学女博士美丽说原创美文第179期文章里，想分享下中医对于私处瘙痒辨证分型的观点，因为中医对于疾病的有效治疗基本都是辨证分型，然后再分型而治，进而取得确切疗效的。

很遗憾，中医学对于私处瘙痒并没有形成统一的证型辩证。

中医妇科学，将私处瘙痒（即阴痒）分为肝经湿热行和肝肾阴虚两种证型。

但不同的中医流派还有不同的分法。

比如，深圳市中医院的杨瑛等就将阴痒分为两种类型。一种是外染虫毒、湿热下注型，这种类型多见于年轻女性，多由外阴不洁、蚀虫浸淫或湿热蕴结流注下而致。症见外阴或阴道内痰痒剧烈，甚则奇痒难忍，夜寐不安。带下色黄、量多、腥臭。舌红苔黄腻，脉滑或数。

第二种是血虚肝旺风燥、肌肤失养型，这个类型好发于老年人，多由阴血不足，阴不潜阳，肝木失去滋养故肝阳上亢，生风化燥，肤失濡养而致。症见阴部阵发性痰痒伴皮肤干燥，入夜甚，夜寐不安，皮肤干燥脱屑，甚或呈现鱼麟样。“痒必兼风”，“治风先治血，风行血自灭”，同时“气行则血行”，若血虚肝旺，肝脏疏泄功能失调，则伴肝气郁结，痒随情绪波动而消长。舌红少苔、脉弦数。

而黑龙江中医药大学的刘英琦则把私处瘙痒分为湿热下注型和肝肾亏虚型。

湿热下注型，表现为外阴部皮肤點膜瘙痒，带下质稠味异，小瘦短赤湿痛，大便粘腻不爽，烦躁易怒，心烦少寐，舌苔薄黄或黄腻，脉弦数。

肝肾阴亏型，则为肝肾经血不足，或伴内热，故使阴部干徑，灼热而痒，五心烦热，烘然汗出；津液无以上濡故见咽干口燥；肝肾精气亏虚，故头晕目眩，腰酸腰痛，耳鸣耳聋。舌红少笞，脉细数是为肝肾亏虚证的典型舌脉表现。

湖北民族学院医学院的袁琳对240名外阴瘙痒患者进行辨证分析，分为脾经湿热型及肝经湿热型。

脾经湿热型：除外阴瘙痒外，兼证为食欲不振，大便溏泻。

肝经湿热型：除外因瘙痒外，还伴心烦易怒，目赤肿痛，胸胁胀满，口苦口干，小便短赤，大便秘结。

本文参考（侵删）：2014年4月广州中医药大学兰菲硕士论文《皮肤科门诊女阴瘙痒患者疾病构成及相关因素分析》。

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