风湿尿酸都高怎么办（尿酸多高才需要治疗）

我是广东省中医院 风湿科主任黄清春，今天和大家聊一下痛风。欢迎关注我或者留言、私信，我都会一一回复。

昨天，有一个患者给我私信：

通过这个问题，我们可以提炼出他想了解痛风的2个关键点：

1、血尿酸达到什么水平，我们才需要去进行干预（饮食、药物等）？

2、如果我们尿酸偏高，但是没有出现任何症状，需要吃药吗？

相信这也是广大痛风患者朋友，心里存在的疑惑。下面，就让我详细展开说一下。

大多数高尿酸/痛风患者，无论血尿酸水平是400、500还是600，向我咨询病情的时候，都会有一个疑问：到底我的尿酸多高，才需要去医院进行治疗呢？

在痛风的治疗诊断上，有没有一个明确的高尿酸干预标准？其实，这个问题很常见也很实用——下面我说的3个血尿酸标准，你们可要记住了。

1、血尿酸水平<480

如果你的血尿酸水平小于480，那么就不必过于担心，暂时无须治疗与用药。

建议：平时控制饮食，平常多喝水，改善生活习惯，过一段时间复查，看看血尿酸有没有降下去。

2、血尿酸水平>480

如果你的血尿酸水平大于480，没有痛风发作的话，我们也不建议立即使用药物进行干预，可以先调整饮食结构与生活习惯。

但是，你如果有出现合并高危因素，如高血脂、高血糖、高血压、肾功能异常、肾脏功能影响等，就建议要到医院就诊，进行相关的检查治疗了。

3、血尿酸水平>540

如果你的血尿酸水平，长期高于540，无论有没有上述的合并高危因素，都必须马上进行生活方式与药物的干预。

否则，高尿酸所引起的肾脏受损，可能会让你面临肾衰竭、甚至是尿毒症的危险。

注意的是，以非同日两次空腹血尿酸水平的检测值为准。

正所谓“祸从口出，病从口入”，饮食控制，改善生活习惯，是降低高尿酸的重要法宝。下面，就让我总结一下，患者朋友饮食上要注意的5个方面。

1 低盐 痛风患者多伴有高血压、高脂血症，应限制钠盐，每天应限制在4克以内。

2 低脂肪 脂肪具有抑制尿酸排出的作用，应限制摄入，每天油脂应控制在25克左右，以植物油为主。应摄入充足的水分，每日 2500毫升以上，以促进尿酸的排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。

3 低热量 要控制能量摄入，防止超重或肥胖，使体重达到理想或低于理想的水平。

4 低嘌呤 痛风患者应长期控制嘌呤的摄入，不吃或少吃，如动物内脏、家禽、海鲜、花生、菠菜、芦笋、蘑菇、啤酒等高嘌呤食物。

5 低蛋白 蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋，少用肉类、鱼类和禽类。