脑袋长肿瘤鼻子变大（鼻子失灵半年多）

在生活中，不少人在感冒或鼻炎发作的时候，都有过闻不到气味的情况。但奇怪的是，茂名一名45岁的女子竟然连续半年闻不到气味，后来才查出是脑袋里长了肿瘤，压迫到了嗅神经。

今年45岁的刘姐（化姓）一直在茂名老家务工，但大约从半年前开始，她的鼻子变得不太灵敏。刚开始刘姐也不在意，后来就算在炒菜的时候，她也闻不到食物散发的香味。

从5月开始，刘姐还时常被头痛、头晕困扰。但由于种种原因，刘姐都没有到医院做详细检查。直到6月初，刘姐头痛头晕得越来越严重，而且经常恶心、呕吐，她才开始担心，于是赶紧到医院检查。

当地医院颅脑CT检查提示刘姐的前颅窝底存在占位性病变，外院医生怀疑是脑膜瘤。6月中旬，刘姐来到广东三九脑科医院，寻求手术治疗。

我院神经外二科主任林涛接诊了患者。我院头颅MRI提示患者前颅窝底占位性病变，直径约4cm。结合患者的症状，林涛考虑嗅沟脑膜瘤可能性大。

▲MRI提示前颅窝底占位，考虑嗅沟脑膜瘤

林涛介绍，肿瘤让患者双侧的嗅神经受到压迫，因此出现嗅觉失灵的症状。而且随着肿瘤的逐渐增长，患者还会出现视力下降、嗜睡等症状。

生长于该位置的肿瘤是较难治疗颅内肿瘤之一。林涛分析，因为肿瘤多与颅底神经及血管的关系密切，且经常会导致颅底破坏，容易导致术后各种并发症。

为保障手术安全，神经外二科团队经讨论后，决定在全麻下从患者右侧额底下入路，实施前颅窝底嗅沟脑膜瘤切除术。最终成功切除一颗大小约为3cm×4cm的肿瘤。术后病理诊断为嗅沟脑膜瘤。

▲术后CT提示占位已切除，术腔未见渗血

术后，刘姐头痛头晕等症状消失，嗅觉也有所改善，没有出现任何并发症，已顺利出院。

嗅沟脑膜瘤位于前颅底，因肿瘤位于额叶为无功能区，因此肿瘤早期不易被发现，多数患者因肿瘤巨大引起明显占位效应的临床症状时才就诊。林涛提醒，嗅沟脑膜瘤早期最主要的症状就是嗅觉逐渐丧失。长期出现嗅觉下降或失灵的情况时，千万不要掉以轻心，以为是鼻塞或鼻炎，一旦嗅觉异常伴有头痛、恶心、视力下降等，应及时就诊。