隐适美龅牙矫正一定要拔牙吗（下颌后缩咬合不对位）

这位患者是一位13岁的小朋友，面诊主诉是下颌后缩。

13岁小朋友下颌后缩隐适美矫正案例视频讲解

患者下颌后缩，后牙远中关系，前牙深覆盖，上颌牙弓狭窄，下颌少一颗下切牙

下颌后缩原因分析：

从头颅侧位片可以看到，小朋友上前牙比较唇倾，整个下颌骨处于靠后位置，闭唇时上下嘴唇比较紧张，所以显得没有下巴颏

小朋友上颌牙弓形态偏V字形（正常为卵圆形），牙弓前段狭窄，导致下颌生长发育矢状向不足，伴有下颌牙弓后缩。

下颌生长发育矢状向不足

咬合关系不对位

小朋友下颌整个牙弓的后缩，导致他咬合关系的不对位，我们理想的咬合关系如图应该是尖窝相对的。

深覆盖，上牙和下牙前后向距离特别大

我们看到这位小朋友前牙的上牙和下牙前后向距离特别大，这也就是我们说的深覆盖。

1、小朋友为了不影响学习减少复诊次数，最终选择隐适美牙套

2、上颌扩弓，通过将牙齿向后推，给前牙创造空间，收回前凸的上前牙

方案效果，蓝色为治疗前，白色为治疗后

3、下牙的问题主要是不整齐，少一颗牙，有一点深覆合，方案主要排齐下前牙，让后牙前移来调整咬合关系，解决轻微深覆合，关闭牙齿间隙

4、因为小朋友还在换牙期，所以我们预留恒牙间隙，以便换牙时恒牙能正常萌出。

黄色箭头位置为患者之前的乳牙

5、矫正结束，尖窝咬合关系正常，覆合覆盖正常，侧貌也得到改善。

矫正结束的标准

所以下颌后缩和选择什么矫治器没有关系，只要医生专业方案正确，隐适美隐形矫治器同样可以取得不错的效果。

甜医生温馨提示：

虽然隐适美可以减少患者的复诊次数，但是也需要患者的自律和坚持，一定要好好配合医生，每天戴够时间，坚持咬咬胶，让牙套跟牙齿充分贴合，才能更好的实现矫治效果。

我是西安正畸医生曹甜，北京大学正畸学博士，纽约大学正畸学博士后，Invisalign隐适美讲师，美国Tweed国际正畸基金会中国中心教官，从事正畸行业13年，累计指导本科生正畸课程、研究生、进修医师超60余位，从业以来累计服务患者超1500余位。13年用心追求极致，用专业诠释正畸品质，你值得更好的自己~

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