糖尿病患者到底能不能吃西瓜（糖尿病患者到底能不能吃西瓜）

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糖尿病患者，能不能吃西瓜？有的专家说能吃；有的专家说不能吃；有的说要少吃；真是众说纷纭；我们先不讨论，糖尿病患者能不能吃西瓜，先来看看几个真实的案例；

案例1：好朋友母亲吴阿姨，今年69岁，体型较胖，一年前发现空腹血糖在6~7mmol/L左右，餐后2小时血糖在8~10mmol/L;她没有高血压，肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白等检查也正常；在医生的建议下自己买了一个血糖仪，经常测量血糖；在随后的3个多月里面，每个月都测量2~3次，血糖都很稳定，与之前的差不多；于是，逐渐就不再测量血糖了；最近因为膝关节疼痛来就诊，为她测量随机血糖16.5mmol/L；在接下来的1个星期，多次测量血糖：空腹在8~10mmol/L，餐后在12~16mmol/L，糖化血红蛋白为7.0%；为什么大半年的时间，吴阿姨的血糖变化这么大呢？

原来，吴阿姨一开始发现自己的血糖偏高，还是比较重视的，每天不但坚持走路锻炼，饮食也比较控制，主食吃得很少，几乎不吃零食，适当吃些水果，因此在随后的三个月中，血糖非常稳定；最近半年因为膝关节不好，锻炼时间明显少了； 因为没有明显不适也没注意测量血糖；最近1个多月，因为天气炎热，出汗多、口干明显，于是每天食用大量西瓜来解渴、充饥。因为膝关节疼痛加重来就诊，发现血糖严重升高；让吴阿姨，严格控制饮食，并服用二甲双胍缓释片0.5，一天两次；2周后复查血糖，空腹6.5mmol/L.餐后2小时9.5mmol/L；

案例2: 2年前的夏天，66岁的何大爷和60岁的老伴一起来就诊，主诉都是最近一个月左右，发现明显消瘦；因为担心得了什么大病，所以来咨询、检查；询问病史，原来身体一直比较健康，之前也没有做过什么检查；最近2个月，因为天气特别热，两人都不太想吃饭，而且出汗多，口干明显，内心有火烧的感觉，于是每天买两个大西瓜，上午，两个人各吃一半，下午，还是一个人一半；如此坚持了1个多月；除了嘴干、小便多、体重下降之外，也没有什么特别不适症状；因为来就诊时，他们已经在家吃过西瓜来的，于是测了一个随机血糖，何大爷的随机血糖是27mmol/L；何大妈的血糖是23mmol/L。

第二天空腹来检查，何大爷的空腹血糖是15mmol/L；何大妈的空腹血糖是12mmol/L；肝肾功能、心电图等其他检查都正常；当时给予格列美脲口腔崩解片 阿卡波糖治疗，并嘱咐适当控制主食的量，不要再大量吃西瓜了。后来，经过大半年的治疗，何大爷和何大妈的血糖都控制良好；体重也逐渐恢复；最近来复诊时，何大爷竟然已经停药3个多月了，血糖仍然控制良好；而何大妈的药量减少了一半，血糖依然稳定；

案例3：李阿姨，今年65岁，因为全身皮肤瘙痒1周在女儿的陪伴下来就诊，询问病史过程中发现她有明显的口干和喝水多、小便多的症状，一测血糖，随机血糖是16.5mmol/L；李阿姨原来并没有糖尿病，因为天热，李阿姨的女儿担心母亲吃不下饭，每天都给母亲吃很多西瓜来解暑、充饥；结果把血糖吃高了；后来经过短期的药物治疗，及增加运动、控制饮食，现在不吃药的情况下，空腹保持在6mmol/L左右，餐后血糖能控制在8mmol/L左右，都不高了；

案例4、早期有媒体报道：江苏常州有一位糖尿病患者，平时血糖控制不佳，有一次在吃完饭又吃了较多的西瓜后，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，一开始以为是肠道问题，在家休息休息就好了，后来越来越严重，家人才送到医院就诊，原来是发生了糖尿病急性并发症“酮症酸中毒”，最终因没有得到及时治疗而不幸离世。案例5、张阿姨,79岁，因为尿路感染来就诊，测随机血糖是16mmol/L,但是她平时没有糖尿病，三个月前才做的体检，血糖也不高；不过最近一个月，因为天气炎热、失眠、食欲下降，所以每天吃大量西瓜、葡萄等水果来解暑、充饥；告诉她血糖高，要控制糖分和主食的摄入量；第二天，测空腹血糖是6.9mmol/L，糖化血红蛋白5.3%，糖化血清蛋白2.86（正常值在1.7~2.5mmol/L）,空腹胰岛素稍微增高；张阿姨在控制饮食以后，多次测量血糖，均在正常范围；

案例6：

刘大爷今年67岁，患糖尿病多年，平时饮食控制得还不错，有一次天气特别炎热，没控制住偷偷吃了不少西瓜，结果感觉头晕乏力，视力模糊，突然晕倒；家人急忙送到医院，到医院后护士测量血糖高达27．8mmol/L，后经住院治疗才好转；这种案例，其实并不少见； 66岁的张大爷也是因为多吃了一些西瓜差点要了 他的命。张大爷患有糖尿病多年，平时血糖控制得还不错，但是,也是因为夏天持续高热，没忍住西瓜的诱惑，每天都吃不少西瓜来解渴、充饥；有一天，突然出现头昏、恶心、呕吐，精神萎靡，且病情迅速加重，家人急忙往医院送，送医途中就出现了昏迷。到医院检查发现，血糖高达50mmol/L， 诊断为高渗性昏迷，经紧急抢救后才转危为安。

其实，每年夏季，都会遇到很多患者因为食用大量西瓜，尤其是冰西瓜后出现腹痛、腹泻的患者；同时，因为过量食用西瓜等含糖食物引起血糖飙升的患者也屡见不鲜；上面的这几个患者，病情加重，甚至发生急性并发症而危及生命，都与过来食用西瓜有关； 糖尿病患者适当吃些西瓜是可以 的，但是不能过量贪吃，最好是在医生指导下进食，并做好血糖监测；如果血糖控制良好，每天吃100~200克西瓜，是没有问题的，但是千万不能把西瓜当饭吃，否则容易引发糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、急性尿路感染等急性并发症。 即使是没有糖尿病的健康人，也不能大量食用西瓜，尤其是冰西瓜，否则也会引起腹痛、腹泻等胃肠道疾病；高血压患者还会诱发血压升高；心血管疾病患者还可能诱发急性心血管疾病的发生；糖尿病前期患者，会诱发血糖急剧升高；

夏天,糖尿病及糖尿病前期的患者，要提高对糖尿病并发症的警惕性，并增加自我监测的频率，一旦发现血糖升高，或原有症状加重，或出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或头昏、头晕、乏力、视力模糊、神志不清等精神症状，应立即去医院就诊检查，并接受正规治疗。