中风最危险信号（睡梦中的死神）

入睡时无异常，却“一睡不醒”，或者醒来后出现系列异常症状？极可能是“中风”了！这种可怕的事情，正悄然发生在中老年人身上。据统计，每4个卒中（俗称“中风”）患者中，就约有1个是晨起卒中。

“一睡不醒”

今年62岁的陈阿姨（化姓）家住白云区。退休后，她的主要工作就是在家带孙子，不算辛苦和忙碌，平日里身体也算健康。

6月30日晚上，陈阿姨像以往一样，在10点左右入睡。次日早上6点闹钟响的时候，向来没有赖床习惯的她却任由闹钟响着，也不起床。老伴林阿叔被闹钟吵得受不了了，拍了陈阿姨几下，但她愣是不回应。叫了几次后，林阿叔下意识感觉到不对劲，赶紧叫来儿子。

林先生是一名神经外科医生，他简单为母亲做了检查后，怀疑是脑血管疾病，于是紧急联系了救护车送往广东三九脑科医院。

争分夺秒！把握卒中的时间窗

接诊的是我院神经内一科史涛涛医生，为患者完善相关检查后，排除了脑出血。患者的头颅MR检查显示左侧基底节、丘脑缺血灶。查体发现患者右侧肢体有偏瘫迹象。根据影像学检查及临床症状，史涛涛认为患者是急性脑梗死。

对于此类情况，“时间就是大脑”，在急性期内，算准发病时间，是选择治疗方案的关键。当时已是上午9点，如果从患者的入睡时间算起，已经超过了急性治疗的黄金时间！就在此时，林阿叔的一句话提醒了史涛涛：患者在凌晨4点左右曾起床给孙子冲奶粉。如此一来，患者的卒中核算时间窗为5小时，而急性脑梗溶栓黄金时间是6小时内。史涛涛赶紧将情况汇报上级医生，通过专家组讨论后，决定给予溶栓药物治疗。

经过治疗，第二天，陈阿姨的右侧手脚逐渐恢复力量，到第三天已经可以尝试着下地走路。

治疗后第一天

治疗后第二天

每4个卒中患者中，约有1个是晨起卒中

上级医生匡祖颖主任行政助理表示，每4个卒中患者中，约有1个是晨起卒中。本例患者就属于晨起卒中。“这已经是我科近期发现的第二起晨起卒中病症。”此类卒中患者通常在睡觉前无异常，醒来后出现神经系统缺失症状。由于此类卒中患者大多无法提供具体的发病时间，常常会被排除在溶栓治疗之外。这使得原本适合溶栓治疗的患者得不到溶栓治疗，导致预后较差。

神经内科专家组王展航副院长提醒，高血压是引发中风的重要因素。本例患者过往有高血压病史，却因血压不算特别高、也没有明显不适，并未接受规范治疗。另外，如果发现家里的老人在晨起时，肢体无法活动或乏力等，应及时送医，并准确告诉医生患者最后一次正常活动的时间，以便医生推算患者的发病时间，保证“时间就是大脑”的关键治疗时期，改善病人的预后，减少后遗症。