最近头发一大把一大把的掉是为啥（头发大把大把掉）

每次洗头、梳头，头发都大把大把的掉，或是扫地时看到满地头发都胆颤心惊？国泰综合医院皮肤科主治医师罗阳表示，落发成因好几种，及时至医院找出落发原因并对症下药，大部分的落发问题都能获得改善，民众切勿惊慌，若因担心就四处寻求不正确的方式处理，可能导致反效果。

罗阳医师提醒，首先民众要回想落发情形大约维持多久，临床常听许多人抱怨掉发掉很久了，但是几天，几个月或几年，其实意义上都大不相同。例如圆形秃、休止期落发等急性落发，通常几个月就结束；但雄性秃等慢性落发问题，往往会维持数年，初步判断为急性慢性后，会施以不同处理方式。

一般慢性落发问题，应该会持续性发生，但若是急性落发，只要将原因去除，症状自然会逐渐改善。罗阳医师指出，要找出落发原因可从以下几点协助判断：

（1） 过去治疗方式是否正确？

有些人一出现落发情形就会自行购买含minoxidil成份的生发水，但究竟落发原因是否适用生发水治疗，或是使用方式与频率正确与否，都需要专科医师评估及判断。

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（2） 是否有家族史？

家族有雄性秃基因，可能导致患者出现落发问题。

（3） 是否长期吃素？月经是否规则？

吃素的人因肉类摄取不足，容易导致缺乏一些金属元素，如锌、铁，长期下来可能导致落发情形加剧。同理而言，长期月经量大又不规则，也会影响到铁质，进而造成落发。

（4） 头皮是否会痒或有头皮屑？

头皮痒、头皮屑常为脂漏性皮肤炎造成，若头皮发炎严重，也会导致落发。除此之外，也需医师进一步诊断是否为干癣等免疫疾病导致。

罗阳医师说明，头发生长周期有分为生长期，静止期及休止期。生长期长达2至6年，静止期是大约2至6周，至于休止期是3至4个月，休止期后头发会被推出毛囊后脱落。休止期头发占总数大约10%，任何因素导致休止期头发增加，称为休止期落发，而一般急性落发，大多是休止期落发。

一般人一天的落发量约为50至100根，所谓临床上定义的大量落发，其实是指落发量大于整体发量的25%，但一般在这之前，病人就能自觉掉发量增加而就医。罗阳医师补充，根据过去的研究显示女性落发问题占多数，可能跟荷尔蒙有关，例如说月经来临及排卵可能会影响。除此之外，民众近期有心理压力、重大家庭变故、接受手术、怀孕、体重大幅减轻、营养不良或有甲状腺相关疾病等，都可能造成休止期落发。

罗阳医师提醒，有许多药物都可能与休止期落发相关，民众于诊间务必告知医师现在正在服用的药物以供参考，以利后续拟定治疗计划。

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