肠镜检查前需要做的准备（肠镜检查要做哪些准备）

2013年中国肿瘤登记年报提示，中国发病率前10位的恶性肿瘤，结直肠癌在男性恶性肿瘤发病中排第五位，女性中排第三位。因此，世界卫生组织建议，如果患者出现了发作较为频繁的消化道症状，比如大便性状改变，经常腹泻、便血、消瘦，而且年龄大于40岁，应进行肠镜检查除外结直肠肿瘤。没有上述症状的适龄人群，筛查肠镜也可以发现早期结直肠癌。肠道清洁是结肠镜检查成功与否的关键，如果肠道清洁准备不好，肠腔内残留物覆盖在肠黏膜的表面，可能会掩盖病变部位，一方面会给检查带来不便，延长结肠镜检查时间，另一方面会导致可能出现的肠道疾病漏诊。那么，肠镜检查前该如何进行肠道准备呢？

首先，我们要了解什么样的肠道准备才是符合肠镜检查要求的。波士顿肠道准备评价量表，被认为是目前最有效的肠道准备评价工具。该量表设定肠道清洁总分为9分，其中8-9分表示优，7分表示良，≤6分表示肠道准备不佳。如果肠镜报告上看到评分小于6分，就意味着患者可能需要再次进行肠道准备重新复查肠镜了。

其次，我们了解一下临床常选用的肠道准备药物。复方聚乙二醇电解质散是目前最佳的肠道清洁剂，该泻药清洁肠道迅速，不会引起水电解质紊乱，不破坏肠道正常菌群，亦不损伤肠道黏膜，也不会产生可燃性气体，同样适用于电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾衰竭患者，也可作为孕妇和婴幼儿肠道准备的首选药物。

那我们该如何服用呢？

2014肠道清洁指南，对于择期结肠镜检查，强烈推荐分次肠道准备方案。分次肠道准备的第二次用药应于结肠镜检查前4-6小时启动，并且至少操作前2小时内完成本次用药。一般我们需要服用3升包含复方聚乙二醇电解质散的温开水，检查前一天晚上7-8点服用1升，检查当日结肠镜前4-6小时服用2升。每次服药，要求10-15分钟服用250ml，1小时内全部服完，如有出现明显腹胀或不适，可放慢服药速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直到排出清水样便，如小便样清澈，不能有粪渣。

最后，我们还需要注意一下肠道准备前的饮食。检查前3天避免高纤维食物的摄入，如苹果、韭菜、菠萝、芹菜、高粱、黄豆等，不要食用坚硬而不易消化的食物，不要食用含籽的水果如西瓜、火龙果、葡萄等，另外西红柿皮、蘑菇、芝麻糊等食物也很容易残留在肠道而影响肠镜观察。检查前1天，要求最好进食流质或半流质饮食，摄入一些水、米汤、藕粉、稀饭、面条等食物，忌辛辣刺激性食物。

此外，对于慢性便秘患者，建议肠道准备前至少3天先服用缓泻药保持大便通畅。