心房扑动引发诱因(心房扑动及相关内容)
患者男,73岁,图为其入院体检心电图
结论
1.心房扑动(4:1下传)
2.T波异常
诊断分析
如图所示,P波在各个导联消失,取而代之以频率规则的F波,呈4:1下传,由此可知患者为心房扑动;且患者T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-V6导联小于其同导联R波1/10,由此可知其为T波异常。
扩展阅读一、房扑的病因
房扑的病因包括风温性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。此外,肺栓塞,慢性充血性心力衰竭,二、三尖瓣狭窄与反流导致心房扩大,亦可出现房扑。其他病因有甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等。部分患者也可无明显病因。房扑常常发生在做过心脏手术或者有特定心脏疾病的人,比如心脏瓣膜病。
二、房扑的症状
一些人没有症状,当症状发生时,主要包括:
- 感到心脏跳得极快,跳动很艰难,或者漏拍
- 感觉很累
- 感觉头晕目眩
- 呼吸困难
- 胸痛
- 感觉将要晕倒/分。
三、房扑的治疗
①转复并维持窦性心律:首选胺碘酮,因其很少引起致命性心律失常,特别适合于器质性心脏病的患者。奎尼丁、普罗帕酮可诱发致命性心律失常,现已很少用。
②控制心室率:治疗药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫䓬)或洋地黄类药物。
③直流电复律:是终止房扑最有效的方法。房颤伴急性心力衰竭或低血压时,应紧急施行电复律治疗。
④抗凝治疗:房扑和房颤的栓塞发生率高,尤其对合并瓣膜病者,应给予华法林抗凝。
注:以上诊断及分析,仅供参考。鉴于小编自身知识水平及能力有限,其中必然有错误、疏漏与不足之处,恳望前辈专家、心电图同道和广大读者不吝指正。非常感谢!
今日读图
患者女,26岁,图为其正常体检心电图
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