手术刀口留下肉瘤疤痕（手术后留下蚯蚓样的伤疤）

受伤或者外科手术都会留下疤痕，例如膝关节手术切口通常在12-14厘米，手术后会留下一条蚯蚓状的伤疤，少数患者发现伤口长成了疙瘩，看起来像皮肤上长了瘤子，它是怎么形成的？

患者通常会经历软组织愈合的三个阶段。

• 炎症期：切口缝合后，手术部位当天就会发炎。可以看到一些发红和肿胀，摸起来有些烫，这是正常的，体内的白细胞正在进入伤口。它的作用是对抗细菌和控制感染。如果出现伤口流出脓液，或者发红和肿胀越来越严重，请尽快找医生。
• 增生期：术后一周左右，切口周围的血管网开始愈合。成纤维细胞和新鲜的肉芽组织开始形成，它们逐渐将伤口填平，这一阶段增生与炎症重叠，可以看到伤口边缘被拉在一起，有一些变厚，也就是结痂，这时候发现一些新的红色肿块也是正常的，千万不要因为痒抠痂。
• 疤痕形成期：这个过程最早从术后三周开始，持续时间可能长达 12 个月。成纤维细胞以及肉芽组织会逐步地形成疤痕组织。也就是伤口长在一起了，疤痕组织具有一定的抗张强度，防止伤口再度被拉开，这也是留疤的阶段。

伤口愈合期间需要胶原蛋白，有些患者身体里产生过多的胶原蛋白，就会形成肥厚性疤痕或者瘢痕疙瘩，虽然它们看起来都是红色的凸起，但性质截然不同。

瘢痕疙瘩会从红色逐渐变为棕色，并且有块状的外观，如果不及时治疗，它会突破原始的疤痕边界，继续增厚并且无限增长，例如手术切口3厘米，瘢痕疙瘩长成了6厘米甚至10厘米的不规则形状。

肥厚性疤痕会随着时间消退，或者通过类固醇治疗变小，但它和瘢痕疙瘩并不容易分辨，两者都是一堆瘢痕组织。瘢痕疙瘩一旦发展成熟，想要变小就非常困难，即使有冷冻手术、切除术、激光和类固醇注射等手段，也不一定奏效，还存在形成更大疤痕的风险。

因此，如果在愈合过程中，出现一大块瘢痕组织，然而越来越厚，或者边缘不规则，请及时咨询专业的医生。

瘢痕疙瘩并不能完全避免，它是身体内细胞过度修复的结果，亚洲人风险较高，好在它只出现在少数人身上，手术后患者需谨遵医嘱，规范的管理伤口，尽量避免疤痕疙瘩的形成。

• 保持伤口清洁，按照医生的要求清洗伤口，必要时更换敷料，在伤口愈合期间，切忌抽烟喝酒，吃辛辣的食物，将感染的风险降到最低。
• 不要碰伤口，伤口愈合的过程中，皮肤会变得敏感，会有发烫或者瘙痒的感觉，不要用手摸伤口，让它自行结痂脱落。
• 保持切口干燥，手术后应避免将切口浸入水中，在获得医生同意之前，避免使用浴缸，游泳池，甚至不要洗澡。
• 使用医生开的药品，医生可能会开一些药来促进伤口愈合，务必按时按量地使用这些药物，不要自己口服或者外敷一些不安全的药物。

医学科普，仅供参考。