儿童尿道炎的表现（小儿干燥性闭塞性龟头炎）

症状：包皮环切手术应慎重考虑后才做，但上星期那九岁男孩的包皮环切是必须马上做的。这孩子撒不出尿来，尿流非常细， 包皮红肿硬，包皮出口机会全部闭塞。这是典型的干燥性闭塞性龟头炎(balanitis xerotica obliterans)。这种疾病多影响30-60岁的成年男性。 在儿童中较少见（0.01-0.07%）.最常见的是7-10岁的男孩。

治疗：手术比一般的包皮环切要困难。但是这不但能让孩子重新排尿， 而且是治疗最好的方法。包皮环切后，有可能需要激素药膏（hydrocortisone）或抑制免疫的局部药（Tacrolimus）.

病理： 其实这不单是龟头炎， 更影响更普遍的是包皮，炎症使上皮纤维化,下面是淋巴炎症细胞的侵入， 形态和硬化萎缩苔藓皮肤一样（lichen sclerosis et atrophicus），见图。 这是包皮开口狭窄的原因。有时炎症会蔓延至尿道出口，需要扩张甚至尿道成型术。目前病因还不完全清楚。现今认为这是个自身免疫的疾病。 尿液积存和病毒侵入有可能是诱导成因。

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