脑积水静止多年后会发展吗（走路不稳真的是）

随着我国进入老龄化社会，许多老年性疾病发病率愈发增多，像痴呆、腿脚不好、大小便失禁等，虽然会严重影响老年人的生活质量，但往往会被认为是身体老化、无法逆转，因此很多人不予重视。殊不知，有种脑病也会引起老年人的行走不便，临床称之为“正常压力脑积水”。

家住枫桥的郭大爷今年60多岁，最近2个月感觉腿脚不好使，走路抬不起脚，转身也是慢慢吞吞。儿子觉得老爷子年纪大了，腿脚退化了，便带郭大爷来苏州高新区人民医院骨科就诊。骨科予以安排相关检查后，发现其下肢关节没有明显损伤，考虑还是神经系统的问题，便转至神经内科继续诊治。结合郭大爷有认知能力的减退、排尿困难和尿失禁的情况，医生考虑郭大爷有“脑积水”，予以头颅磁共振检查，证实了这一诊断。

起初患者家人并不接受有创治疗，但郭大爷的症状还在逐渐加重，以至于不能站立、行走。于是便联系该院神经外科高山主任会诊。高主任进一步评估患者病情，并向患者家人详细介绍正常压力脑积水的发病率、临床症状、治疗手段以及可能的治疗效果，家人决定接受手术治疗。经过术前相关检查后，高山主任为患者进行了脑室-腹腔分流手术，手术很成功。术后，经过几天的恢复，郭大爷便下床行走，高兴地说，下床明显感觉腿脚有力，走路也比术前平稳多了。

高山主任介绍，特发性正常压力脑积水（iNPH)是引起老年性认知障碍、步态障碍和小便障碍三大临床主征的重要慢性疾病。早期识别早期治疗可以有效逆转病情改善生活质量，因此又常被称为老年可逆性痴呆。但临床实践中会存在漏诊误诊，相关症状往往首诊对应科室，如痴呆首诊老年科、精神科，步态障碍首诊骨科，小便障碍首诊泌尿科、妇科等等，各专科需予以鉴别。

为规范诊断治疗流程，提高医院老年疾病研究中心对NPH的认识与干预效果，高山主任正着手成立由神经外科、神经内科、全科、骨科、泌尿外科、影像科等学科组成“正常压力性脑积水多学科诊疗团队（NPH MDT）”，由多科协作、专人负责，开展NPH的筛查、评估与诊断，以及NPH的手术治疗及随访工作，旨在更好地服务老年患者，让其拥有一个健康幸福的晚年。（曹育嘉）