结肠息肉长大了会有哪些症状(结肠息肉究竟是什么)

1、 什么是大肠息肉?

大肠是胃肠道息肉最常见的部位之一。息肉是一小块长出来的“脂肪”。其实质是大量的增殖组织。

正常情况下,肠粘膜光滑,其表面的上皮细胞每天定期更新和脱落。如果局部受损或受到刺激,消化道粘膜的加速修复可能会刺激局部过度增生,从而在肠表面形成一个小隆起或隆起,称为息肉。

肠息肉可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉

非肿瘤性息肉通常不会癌变。常见类型:

1.幼年息肉

常见于幼儿,大多在10岁以下。它通常发生在直肠,圆形和球形,大多为单侧。病理特征是不同大小的囊肿。这是一个错构瘤。

2.炎性息肉

也称为假息肉。溃疡和粘膜下水肿的过程是粘膜增生和糜烂的过程,是在大肠表面逐渐形成溃疡的过程。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。

虽然炎症性息肉通常不会癌变,但大肠的长期慢性炎症可诱发癌变,应及时治疗。

腺瘤性息肉

腺瘤性息肉是一种公认的癌前病变,因此也称为癌前息肉。有三种类型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中管状腺瘤最常见,而绒毛状腺瘤最易癌变。

大多数普通人的大肠息肉是癌前息肉。临床上,结肠镜下切除息肉的病理检查主要是腺瘤伴低度上皮内瘤变,这是一种癌前病变,是结肠癌的另一个重要步骤;有些甚至是高度上皮内瘤变,与癌症或早期癌症非常接近。

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2、 为什么会长出肠息肉?

肠息肉的病因目前尚不十分清楚,可能与以下因素有关:

1.感染

炎性息肉与慢性肠道炎症有关;

2.年龄

大肠息肉的发病率随年龄增长而增加。

3.胚胎异常

青少年息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;

4.生活习惯

低纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉密切相关;

5.遗传

一些息肉病的发生与遗传有关,如家族性非息肉病、结直肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)。

腺瘤性息肉的发病率并不低。在这一年龄段的女性中,约有25%的人患有息肉前病变,其中超过15%的人患有息肉前病变。

谁容易患肠息肉?

任何人都可能患有息肉,但如果存在以下高危因素,则肠道息肉的风险更大。

肠息肉的高危因素:

1.50岁以上

2.久坐和超重

3.吸烟

4.长期食用高脂肪、高动物蛋白、低纤维、油炸食品者

5.家族史和肠息肉或结直肠癌病史。

3、 肠息肉的症状是什么?

肠息肉通常无症状。由于表面侵蚀或粪便块磨损,少数息肉可发生无痛性出血。肠息肉病(肠内有几十或数百个息肉),可影响肠蠕动并引起腹泻;然而,多发性肠息肉(通常为数个甚至十几个息肉)不会影响肠道功能,即不会发生腹泻或便秘。偶尔,大肠息肉会引起肠扭转或肠套叠,导致肠梗阻。

肠息肉最大的危害是没有疼痛和兴趣的癌症。

大肠息肉令人担忧,因为它们可能是恶性的,或有可能发展成结直肠癌。现在医学已经表明,95%以上的结直肠癌是由结肠息肉演变而来的。即使最初可能是良性的,但随着时间的推移,它可能会转变为恶性,尤其是那些基底宽、体积大的息肉。

从发病年龄来看,腺瘤性息肉比结直肠癌早5~10年。腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、形态和病理类型有关。宽基腺瘤的癌变率高于带蒂腺瘤;腺瘤越大,癌变的可能性越大;腺瘤结构中的绒毛成分越多,癌变的可能性就越大。

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还有一些特殊类型的腺瘤性息肉:扁平息肉和侧面发育的息肉。它可以在早期转化为结直肠癌。

在腺瘤性息肉中,非典型增生(即上皮内瘤变)和癌症需要5年甚至10年的时间。有家族史的患者会发展得更快。从早期癌症发展到晚期癌症需要一段时间,其进展速度往往取决于癌症的恶性程度。

然而,大多数腺瘤性息肉的病理检查显示为低度上皮内瘤变,少数为高度上皮内瘤变,接近癌症或早期癌症。由于息肉在肠道内生长而没有症状,因此多年来人们一直在发现息肉。因此,一旦发现肠息肉,就需要尽快清除。

4、 肠息肉的治疗

目前,肠镜下息肉切除技术已经非常成熟。息肉切除的方法有很多,如氩刀烧灼、陷阱绞窄、高频电切等。大部分息肉可以完全切除,切除标本必须送病理检查。必要时进行手术治疗。

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