十人九痔得了痔疮别着急（十人九痔教你办法自己鉴别这点）

痔疮最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔，十女十痔”之说。诱发痔疮的因素很多，包括大量进食刺激性食物、便秘、长期饮酒和久坐等。因此，平时应该加强体育锻炼，注意日常饮食习惯，保持肛周的清洁，养成定时排便的习惯，注意下身保暖，避免久坐久立，从而减少痔疮的烦恼。

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。啥是齿状线呢？在肛管皮肤与直肠黏膜相连合处，可见到一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿形环形线，叫做齿状线。

发生在齿状线以上，以无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出为主要症状的是内痔。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

内痔分为4度：

①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；

②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；

③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；

④Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳。

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。

发生在齿状线以下的肛管及肛门缘，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要症状表现的是外痔。

外痔表面覆盖皮肤，按之质地较硬，形状大小不一，严重者，围绕肛门一周，呈环状或花冠状，一般无疼痛，不易出血，仅肛门有异物感。若染毒，局部红肿疼痛，大便或行走时尤甚；肿胀消退后，赘皮依然存在。发生于肛门右前、右后、左中的赘皮多伴有内痔。外痔根据其病理改变不同，可分为赘皮外痔、静脉曲张外痔、血栓外痔和炎性外痔。

外痔的预防要做到以下几点：

1.避免长时间的站立、坐位和蹲位。

2.加强锻炼，增强机体抗病能力，尤其是加强肛门括约肌的锻炼。

3.预防便秘：

（1）合理、科学的饮食：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物。

（2）养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。

（3）选择正确治疗便秘的方法：若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。

4.注意孕期保健。

5.保持肛门周围清洁。

6.其他：避免或治疗腹压增高的原发病变。

混合痔发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等症状；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。

无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。

1，一般治疗：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。

2.局部用药治疗：已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

3.口服药物治疗：一般采用治疗静脉曲张的药物。

介绍完内痔外痔混合痔的区别后，小编莫名地感觉到了血粼粼的痛啊！

一般来说，如果痔疮没有症状无需治疗，有症状的痔疮重在减轻、消除症状，而非根治，痔疮大部分是以保守治疗为主。平时饮食注意增加纤维性食物，不要吃辛辣刺激油腻生冷的食物，忌烟酒，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，预防便秘。

本文医学观点来自于北京协和医院基本外科林国乐主任医师！