当归四逆汤保养自己 经方亦可美容哦

伏邪这个概念，在中医内科学里很少提及，但是在中医经典里面，伏邪恰恰是非常重要的概念。很多病是藏进去，引出来而已。

我在门诊有很多病人经常会问：我怎么会这样啊？我说，你这个病啊，至少有十几年，只是你不知道而已，现在表现出来了。

这就是伏邪。这是个老太太，反复低热一月余，精神萎靡，也出现了稍恶寒、汗出、全身肌肉酸痛等太阳表证的一些症状，血象也是高的，抗生素一用，体温低了，但病情总是反复，最后胃口也变差了。病人入院的时候，精神不振，疲倦乏力，发热恶寒，全身肌肉酸痛，大汗出，口干不欲饮，纳眠一般，尿频，夜尿多，大便干结，2～3天一行。舌暗红，苔少较润，脉浮缓。

这个病人的病机相对复杂一点。早期我们看到太阳表证，用了桂枝汤，桂枝45g，赤芍45g，炙甘草30g，大枣30g，生姜45g，汗出了但症状没有明显改善，下肢肌肉疼痛明显，发热如前，脉转沉细。这说明太阳表邪只是其标，没有治到本。这和我们感冒了出现的太阳中风证不一样。

最后我们结合病人整体的状态和之前整个治疗的过程，以及脉象等，考虑为少阴标本从化，辨证为阳虚寒凝，予当归四逆合大乌头汤破阴寒，托伏邪。

见图15、

图16

这个病例告诉我们，不能单纯地见表治表，要考虑疾病的本质。我们反复强调扶正祛邪，正气存内，邪不可干。扶正和祛邪既是一对矛盾，又是一个整体。这个病人有阳证有阴证，有里证也有外邪的表现。当归四逆汤是一个极其常用的方，也是使病邪从厥阴到太阳，从里出表，从阴转阳的非常好用的一个方。

我在门诊经常给慢性病人用这个方调养。甚至有一个病人吃着吃着，额头上出现一串水泡。把病人吓坏了，刚好我又没出诊，他找皮肤科的医生看，皮肤科的医生说，这不是带状疱疹吗？于是给他处了龙胆泻肝汤。病人一看，这么多苦寒的药，不敢吃，跑到病房去找我。我一看，带状疱疹出来了，我看他的脉象，应该是个好事，我说你继续吃。两天之后，带状疱疹就开始结痂。

他办公室一个同事说：你的带状疱疹既不用住院，也不用停方，就好了，真是神奇。

还有的病人吃这个方用来美容，而且越吃变得越漂亮。我们的面相就是体内状态的反映。当体内的阴邪不断开始液化、气化，排出体外，我们的面相就会变得白里透红。如果每位女士都能掌握这个道理，美容就很简单了。

我的号为什么那么难挂呢？我不像我师兄那样治疗重症危症。有些人想美容，有些人想减肥，有些人看好了病以后把他办公室的人都介绍过来，于是号就不够了。

做个总结，我们举了这么多个案例，就是想告诉大家，我们所见到的任何表现，必须去探讨分析它的病机，发热这一表现按六经辨证来看，一定是阳气的敷布、运行在某个节点发生了阻滞。我们要想办法去找到这个病位，然后根据病机选用经方，只要切中病机便可迎刃而解。

图19

发热的病机思考 大家也许会担心中药毒性、剂量的问题。

大家可以把剂量调小一点儿，没关系，因为我们在探索。把剂量调小之后，给你的亲戚、朋友、门诊病人去尝试，你会发现，很多病人原先有很多困惑，在你找到结点，解决问题后，这些困惑不复存在。

这就是我们科一年多以来用一气周流的思路把所有发热病人梳理一遍所得到的经验。这个图（见图19）可以在临床上指导我们去解决各种病因明确或者不明确的发热。

我们中医不仅能说清楚道理，而且有很多珍贵的经方、文献帮助我们解决临床上看起来很复杂的各种案例、疾病。这才是我们中医的魅力，我们经典中医的魅力。各种病机在我们临床上时时可以看到，只要我们找准病机，就以找到解决的方法。

通过这些案例的治疗，我们运用中医疗法去解决临床问题的信心与日俱增。

当然，中医经典科目前还是处于刚刚起步的状态，像这些案例，我们科用到的大部分是经方，有的是李可老的验方，源头都在《伤寒论》。这些实践有待进一步的完善和验证，也希望通过大家的不断努力，找到真正回归中医的道路。

让我们每个人出去都可以扬眉吐气地说：我是学中医的。谢谢大家！

小编按：本文摘自《全国经方高级讲习班现场实录（三）》，广东省中医院颜芳试：从“阳气受郁”探讨各种类型发热的中医诊疗思路 。

此段文章我看到了我们中医学院派教育的确如此问题多多，希望大家坚持关注经方学堂，我们将继续分享有关经方的精彩文章与近代经方大家的学术观点。