顽固咳嗽治法（顽固咳嗽治疗选案）

顽固咳嗽治疗选案：陈博士按：我一直犹豫是否要出个中医药治疗顽固性咳嗽的帖子，因为这个毛病非常的折腾，不仅患者，连医生有时候都觉得很无奈；我的手上有很多治疗成功的病例，当然失手的也不少，并因此在长期临床实践中也积累了一定的经验，因此就动了收集相关治疗整理一个治疗咳嗽的帖子的想法；咳嗽尤其是顽固性咳嗽时临床常见病，也是一个临床治疗起来比较麻烦的疾病，《内经》谓之“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，且肺为娇脏，外感六淫、内伤七情、身体内部病理产物叩击肺脏，金无不鸣也；且有时咳嗽乃临床正常排病反应耳，分辨清楚，尤为重要；古来所谓“医不治咳”既是指此；我自己在临床上也经常见到这样的成人或儿童患者，在治疗方法上也有所心得；近来阅读广东省名中医黎炳南教授治疗一例顽固性咳嗽病案，前后观之，颇受启发，选摘于此，以启来者；钟某某，女，40岁，1991年7月29日初诊因咳嗽1个月于7月13日人院曾屡服中西药及针灸等治疗阁效人院时咳频咳甚则呕吐、小便自遗，痰少而粘，恶寒，多汗咽稍红，心肺正常，三大常规检查及X线胸片、血沉等均无异常中医诊为咳嗽，西医诊为上呼吸道感染经用健脾化痰治疗半月，症状未见明显好转7月29日邀黎老会诊时，咳嗽已逾1个半月，咳仍频，以下半夜至清晨为甚痰稀色白，咽痒，怯寒怕冷，遇风则咳，胸翁闷，时自汗，易鼻塞喜喝热饮，每晚夜尿2-3次病前曾多饮绿豆糖水近几年来时觉胸部紧束感，走路无力月经常提前8-10天，量少色淡查面色苍白，神倦乏力，气短声低时值酷暑(气温35摄氏度)，仍着长衣2件，手足欠温咽暗红，舌淡暗、苔白，脉弱无力黎老据证分析，认为此乃下元虚冷，风潜阴络之咳证治宜温阳散寒，填补下元为主，佐以祛风搜邪、化痰利咽处方:肉桂、当归、防风、熟地黄、鹅管石、五味子、辛夷花、白芍、细辛、青黛、炙甘草,4剂每日1剂，复煎，分3次服8月2日复诊:咳嗽减轻，咽痒不甚，怯寒好转方药对证，仍守上方，再进4剂6日三诊:咳嗽减轻，怯寒大减，夜尿减少，惟觉口干喜饮此为阳复寒去之征，乃去温阳之品；处方:党参、毛冬青、麦冬、当归、北杏仁、熟地黄、女贞子、细辛、青黛、五味子、炙甘草,4剂4剂服毕，咳嗽已止，无咽痒，亦无恶寒，已如常人穿短衣、吹风扇续按前药加减调理出院时患者面有华色，精神、体力明显好转，走路轻松，胸部紧束感消失，随访半年，未见复发本例顽咳辨证论治，有几个要点:详询病史，抓住虚寒本质病由多饮寒凉引发，胸感紧束，为素体虚寒，“寒主收引”所致咳嗽以夜为甚，痰稀色白，肢冷怯寒，渴喜热饮，夜尿频多，舌淡暗，脉弱，足见下元虚冷无疑病在下虚，治咳非独治肺下寒犯上，乃至肺气上逆，咳嗽频作，咳而遗溺其本在肾，其标在肺治得其本而标证自除直击肯繁，大胆重用辛热时值大暑，《内经》有“用热远热”之戒然阴寒凝病，非辛热刚烈之品，不足以破其沉寒故重用肉桂以温阳散寒，伍熟地黄、当归、白芍填补下元，阳复血充，阴霾渐散，肺气得平，诸症乃减症有兼挟，佐用搜风除痰咽喉作痒，遇风作咳，人夜更甚，乃风踞阴络致咳之特征故重用善搜阴邪之细辛，配防风等祛之，又投鹅管石温肺化痰，合五味子敛肺纳气，因其咽呈暗红，虽下寒而上热未尽，故少佐青黛以清咽除热全方抓住主症，兼顾全面，药证合拍，乃有良效（免责声明：贴子中药处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的中医处方，请咨询医师后使用，本人不承担相关责任），接下来我们就来聊聊关于顽固咳嗽治法?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

顽固咳嗽治法

顽固咳嗽治疗选案：陈博士按：我一直犹豫是否要出个中医药治疗顽固性咳嗽的帖子，因为这个毛病非常的折腾，不仅患者，连医生有时候都觉得很无奈；我的手上有很多治疗成功的病例，当然失手的也不少，并因此在长期临床实践中也积累了一定的经验，因此就动了收集相关治疗整理一个治疗咳嗽的帖子的想法；咳嗽尤其是顽固性咳嗽时临床常见病，也是一个临床治疗起来比较麻烦的疾病，《内经》谓之“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，且肺为娇脏，外感六淫、内伤七情、身体内部病理产物叩击肺脏，金无不鸣也；且有时咳嗽乃临床正常排病反应耳，分辨清楚，尤为重要；古来所谓“医不治咳”既是指此；我自己在临床上也经常见到这样的成人或儿童患者，在治疗方法上也有所心得；近来阅读广东省名中医黎炳南教授治疗一例顽固性咳嗽病案，前后观之，颇受启发，选摘于此，以启来者；钟某某，女，40岁，1991年7月29日初诊。因咳嗽1个月于7月13日人院。曾屡服中西药及针灸等治疗阁效。人院时咳频。咳甚则呕吐、小便自遗，痰少而粘，恶寒，多汗。咽稍红，心肺正常，三大常规检查及X线胸片、血沉等均无异常。中医诊为咳嗽，西医诊为上呼吸道感染。经用健脾化痰治疗半月，症状未见明显好转。7月29日邀黎老会诊时，咳嗽已逾1个半月，咳仍频，以下半夜至清晨为甚。痰稀色白，咽痒，怯寒怕冷，遇风则咳，胸翁闷，时自汗，易鼻塞。喜喝热饮，每晚夜尿2-3次。病前曾多饮绿豆糖水。近几年来。时觉胸部紧束感，走路无力。月经常提前8-10天，量少色淡查面色苍白，神倦乏力，气短声低。时值酷暑(气温35摄氏度)，仍着长衣2件，手足欠温。咽暗红，舌淡暗、苔白，脉弱无力黎老据证分析，认为此乃下元虚冷，风潜阴络之咳证。治宜温阳散寒，填补下元为主，佐以祛风搜邪、化痰利咽处方:肉桂、当归、防风、熟地黄、鹅管石、五味子、辛夷花、白芍、细辛、青黛、炙甘草,4剂。每日1剂，复煎，分3次服。8月2日复诊:咳嗽减轻，咽痒不甚，怯寒好转。方药对证，仍守上方，再进4剂6日三诊:咳嗽减轻，怯寒大减，夜尿减少，惟觉口干喜饮。此为阳复寒去之征，乃去温阳之品；处方:党参、毛冬青、麦冬、当归、北杏仁、熟地黄、女贞子、细辛、青黛、五味子、炙甘草,4剂。4剂服毕，咳嗽已止，无咽痒，亦无恶寒，已如常人穿短衣、吹风扇。续按前药加减调理。出院时患者面有华色，精神、体力明显好转，走路轻松，胸部紧束感消失，随访半年，未见复发。本例顽咳辨证论治，有几个要点:详询病史，抓住虚寒本质。病由多饮寒凉引发，胸感紧束，为素体虚寒，“寒主收引”所致。咳嗽以夜为甚，痰稀色白，肢冷怯寒，渴喜热饮，夜尿频多，舌淡暗，脉弱，足见下元虚冷无疑。病在下虚，治咳非独治肺。下寒犯上，乃至肺气上逆，咳嗽频作，咳而遗溺。其本在肾，其标在肺。治得其本而标证自除直击肯繁，大胆重用辛热。时值大暑，《内经》有“用热远热”之戒。然阴寒凝病，非辛热刚烈之品，不足以破其沉寒。故重用肉桂以温阳散寒，伍熟地黄、当归、白芍填补下元，阳复血充，阴霾渐散，肺气得平，诸症乃减。症有兼挟，佐用搜风除痰。咽喉作痒，遇风作咳，人夜更甚，乃风踞阴络致咳之特征。故重用善搜阴邪之细辛，配防风等祛之，又投鹅管石温肺化痰，合五味子敛肺纳气，因其咽呈暗红，虽下寒而上热未尽，故少佐青黛以清咽除热。全方抓住主症，兼顾全面，药证合拍，乃有良效（免责声明：贴子中药处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的中医处方，请咨询医师后使用，本人不承担相关责任）。