尿酸正常值多少怎么样治疗高尿酸(尿酸达到这个数值)
继我们熟知的“三高”高血压、高血糖、高血脂后,现已出现“第四高”:高尿酸血症。高尿酸引起的痛风威力巨大,不少人半夜痛到睡不下,它还与肾脏联系紧密,甚至会导致肾功能衰竭。
高尿酸血症
患者不论男女,在正常的嘌呤饮食下非同一天测尿酸水平大于420毫摩尔/升时,就称之为高尿酸血症(大于420毫摩尔/升时容易有尿酸盐的析出)。检查方式:通过抽血生化(空胃)。
易患人群
1、中年男性,饮酒,肥胖的人群
2、沿海地区常吃海产品的人群(紫菜、香菇的嘌呤含量也很高)
3、常吃高糖的食物
病因 : 高尿酸血症与嘌呤代谢有关
海鲜和大鱼大肉内含有很多嘌呤物质,这种物质是蛋白质代谢过程中产生的,所以如果摄入较多高蛋白质食物,就会产生大量的嘌呤。
症状 :高尿酸血症本身没有任何症状,只有抽血后才知道
人体出现疼痛症状,即“痛风”,是因为人体内的尿酸高了,尿酸盐的结晶沉积在关节腔,就会出现炎症反应。
高尿酸血症不一定痛,但痛风的患者一般都会出现血尿酸升高。
未治疗的后果 :长时间尿酸水平高,会引起:
1、尿酸盐的结晶会沉积在肾脏,引起肾病,还会形成肾结石,导致肾功能衰竭。
2、引起关节腔的改变,出现痛风性关节炎,长此以往会形成痛风结石沉积在皮下,影响到关节,最后出现畸形。
3、对血管有损害,产生的炎症反应会引起血管的动脉粥样硬化,导致冠心病、脑血管疾病。
4、引起胰岛素的抵抗,导致糖尿病。
高尿酸血症被称为肾脏的“杀手”。
尿酸盐超过了人体正常的范围后,主要会沉积在肾脏,影响到肾小管,最后对肾脏造成危害,导致肾功能衰竭。
为什么痛风男性患者居多?
与他们的饮食习惯和激素水平有关
雌激素水平对女性来说是一种保护,不会使女性的尿酸升的过高。绝经期妇女与男性的尿酸血症比例是一样的。
如何抑制高尿酸转化为痛风
把尿酸降到安全水平
没有痛风发作,仅是高尿酸的情况下,建议男性患者将尿酸降到360毫摩尔/升,女性患者降到300毫摩尔/升;如果痛风经常发作,建议男性患者控制在240~300毫摩尔/升。
尿酸太低也不行。尿酸对人体还是有一定作用的,120毫摩尔/升就过低了。
控 制 方 式
一、生活方式干预(血尿酸水平在500毫摩尔/升以下的患者)
忌食高嘌呤食物、多饮水,建议一天饮两千毫升(Tips:苏打水可以促进尿酸的排泄)
戒酒、适当运动,控制体重
尿酸水平达到500毫摩尔/升以上时,除了自我生活方式的干预外,建议配合药物。
二、药物治疗
1、患者痛风发作时,可以使用非甾体的解热镇痛药来控制,疼痛缓解后才能够继续降尿酸。或找医生看病,万不得已例如出现肾功能不好的情况可选择激素。
2、患者在吃降尿酸药物期间发生了痛风时,可以继续吃降尿酸的药物,再加上消炎镇痛药口服。
3、如果患者过去没有用药,后来发了痛风,这时疼痛控制了,但不能降尿酸,因为会有更多的尿酸盐沉积到关节腔,使得痛风加重。
长期吃药控制尿酸会有副作用?
控制高尿酸血症的药物有两类
一是促进尿酸排泄的药物:
主要是苯溴马龙,这个药物会引起重度的肝脏坏死。
二是抑制尿酸合成的药物:
有别嘌呤醇、非布司他。别嘌呤醇容易产生致死性过敏反应,会出现大疱的松弛性的皮肤损伤。别嘌呤醇是通过单通道肾脏来代谢,肾功能不好的患者不能用,非布司他是通过双通道肝脏和肾脏来代谢。
要选对药物,在药物的使用过程中,定期检测肝肾功能。
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