有尿潜血要注意什么（千万别忽略尿潜血）

一个朋友的妈妈去年健检时初次发现有显微血尿，始终不以为意，亦未再追踪确认，今年健检因仍有持续性血尿，进而发现尿液细胞学异常，超音波影像检查显示右侧肾脏肿瘤阴影，经术后证实为肾脏恶性肿瘤。

专科医师表示，显微血尿或尿液潜血阳性常是健康检查中的异常项目之一，但因不是肉眼所见的血尿，患者易忽略其重要性，然而尿液常规检查却是发现肾脏病变或泌尿道系统疾病的一项重要工具，甚至在早期便可提早警觉，进一步控制治疗及追踪。从解剖结构上来分，显微血尿的来源从肾脏、输尿管以至膀胱及尿道都可是「出血源」，从病患生理的常见原因则有：生理性血尿、家族性血尿、肾丝球肾炎、泌尿道结石、泌尿道感染及泌尿道肿瘤，男性患者有时也因前列腺肥大造成显微血尿。

生理性血尿是在患者发烧、病毒感染或激烈运动的情况下出现，大部分几乎为良性表现。症状上，疼痛性显微血尿则常表现在泌尿道结石或感染的族群；无痛性则须排除泌尿道肿瘤的可能性，泌尿道癌症约占血尿族群的4-5％，尤其有长期使用染发剂或接触化学溶剂，及家族史的高风险族群更需进一步接受细胞学及影像检查。另外肾丝球肾炎甚至需要肾脏切片，早期诊断肾炎原因以避免肾功能快速进展恶化，尤其该族群许多是在年轻族群，如轻忽则可能酿成不可逆的伤害，而需终生洗肾。

许多检验均会搭配尿液常规检查，大部分民众随著日益增加的医学常识，大多会在意是否有出现尿蛋白或尿糖，然而却常忽略显微显尿的异常，因此在发现血尿的同时，应注意是否合併频尿、解尿疼痛、肾绞痛症状及夜尿的情况，另外年龄与其他疾病史应一起诊断，所以在复检时医师会依诊断常时需 一同抽血肾功能检查，以及尿液细胞学与影像检查，必要时需内视镜检查，重点在于早期诊断，可针对该疾病进行早期治疗，才能有最好的治疗成效。