平足造成的膝外翻（足外翻要怎样判断呢）

孩子两岁八个月，双侧膝外翻，还有足外翻，他的膝外翻一般属于生理性的，但是膝外翻合并双侧足外翻的话，必须控制足外翻，不然的话，足外翻会加重膝外翻，膝外翻也会影响足外翻，两者互相促进，可能导致生理性的膝外翻无法自行矫正。

本来生理性的膝外翻是可以自己矫正的，不需要人工干预，但是合并了足外翻就不一定了，很多最后会留下了一部分，伴随终身。因为足外翻，可以影响腿的力线，再加上膝外翻也影响下肢力线，两者加成，导致力线转移向膝关节和足部内侧，随着腿的发育，有可能以后会残留部分的膝外翻和足外翻。

双侧足外翻加膝外翻有一些特殊情况，是需要特殊处理的，例如双侧膝外翻不对称，就是说有一侧膝外翻比较严重，另一侧比较轻，还有双侧足外翻，也可以不对称，一侧比较严重，一侧比较轻，这种情况一般是不正常的，要找到原因，拍片是肯定要的，它可以帮助我们找到原因。然后，才能进行适当的干预。

例如骨骺损伤引起的这一侧膝外翻比较严重，另一侧是生理性膝外翻，这样的病人我也遇到过很多。或者是一侧膝外翻是生理性的，另外一次膝外翻是病理性的，那么一定要进行干预，要进行矫正，病理性的这条腿也可以看起来腿挺直的，然后我另外一次是生理性的，有膝外翻。有时候这个直的这条腿反正是不正常的，再观察一两年以后，它变成了O型腿。

所以发现双侧膝外翻或者膝内翻，只要双侧不对称，一定要去拍片，一定要检查一下究竟是哪一侧的问题。然后再做出判断和治疗方案，或者矫正方案。

如果双侧的膝外翻是对称的，双侧的足外翻也是对称的，那么一般来说，只要控制双侧的足外翻就行了，除非是双侧的，这个膝外翻的幅度太过严重。太严重了的话，这个膝外翻可以在八岁到十岁左右要进行干预，这样子才能够让他尽量生长成两条直腿。

足弓垫可以托起足弓，可以控制足内侧的突出。因为足弓垫的内侧一般会比较高，而且足弓底部也会比较高。他们的硬度比较适当，也有一定的弹性。但是，足外翻的孩子一般足跟也是外翻的，他的踝关节也会忘，也有外翻。鞋足弓垫没办法控制他的足跟外翻。也没办法控制踝关节的向外翻。这个时候，矫正鞋就比较重要了，它可以起到这个作用。矫正鞋一般是中帮的，它的足跟和足内侧，会比较硬，可以控制住踝关节和足跟的外翻。矫正鞋和足弓垫配合起来可以比较好的控制足外翻。

当然，如果双侧的足外翻比较轻，也可以单纯只用足弓垫。有些比较严重的足外翻，例如合并有韧带松弛，副舟骨，倾斜距骨症，踇外翻等这些情况的，就可能需要另外的矫正方法，例如配合手术或者打石膏矫正，矫正之后有些还要按摩，并配合穿矫正鞋。例如倾斜距骨症需要先打石膏，打几次石膏以后再做手术，手术之后还要打石膏，最后穿矫正鞋，需要一系列治疗措施的配合才能够达到比较好的效果。

如果遇到这类建议先找医生进行诊断，轻度和中度或者严重足外翻，哪种原因引起的。配合相应的一些治疗措施。

越严重，需要的治疗措施会越复杂。还有小孩子的年龄也很重要，一般在七岁以内，大多可以通过非手术方法来进行转正，超过七岁一般需要手术，因为孩子的足部在五到七岁左右会发育成熟，后面要进行保守治疗的矫正就非常困难了。

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