老花和远视有什么关系（老花和远视傻傻分不清）

■文｜赵小刀

​

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

老有人跟我说，一直分不清老花眼和远视眼。今天我就来给大家解解谜。

首先我们先来单独看，远视眼和老花眼分别是怎么回事，然后再来找他们的共同点和不同点。

远视眼是什么？

远视眼的属性，和近视眼、散光一样，是屈光不正。屈光不正是指，人眼在不使用调节功能时，平行光线通过眼睛的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而是在视网膜前方或后方成像。

近视眼就是由于眼球的前后径过长,使远处物体反射来的光线形成的物像,落在视网膜的前方。

远视眼则是因为眼球的前后径过短,物体反射来的光线形成的物像,落在视网膜的后方，所以看不清。

老花眼是什么？

老花眼其实是一种生理性的晶体弹性减弱现象，严格讲它并不属于屈光不正。老花眼是指看远清楚，但看近不清楚，主要是因为眼睛的调节能力降低了。

一般来说，当我们看远的时候，睫状肌处于放松的状态；当我们看近的时候，睫状肌会收缩，而使得与它相连的悬韧带松弛，晶状体就会变凸，汇聚光线的能力更强，从而使眼睛能看清近处的物体。

人到了一定年龄，就和皮肤一定会长皱纹一样，睫状肌的收缩能力也会降低，再加上晶状体的弹性变差，这就导致看近处时眼睛的调节能力下降，从而导致看不清近处。在老花眼早期，晶状体调节能力下降但并未完全消失，此时看近处仍然能看，但睫状体需要比以往收缩的更多，相当于原来举个哑铃就能看清近处了，现在要举个杠铃，所以非常容易发生视疲劳。

虽然称作“老花眼”，但老花并不是老年人的专利，老花眼在40岁以后就可能会出现，有人稍早有人稍晚。随着年龄的增长，这种看近不清楚的症状会越来越明显。

平均来说，不考虑远视、近视的情况，不同年龄的老花度数大概如下：

远视和老花的主要区别是，远视是由眼球结构引起的，只是部分人会发生；而老花是一种与年龄相关的生理现象，随着年龄增长，几乎每个人都会出现。

远视眼配戴凸透镜，看远时需要戴镜矫正，看近也需要戴镜。而老花眼，看远是清楚的，只需在看近时矫正就可以了。

远视眼是用凸透镜来矫正，用正号（ ）表示，巧了，老花眼也同样是用凸透镜矫正。这也就是为什么，有人经常弄混了。

二者还有什么关系吗？

一般来说远视的人会更早出现老花的症状。这很好理解，本来就看不清近处，再加上老花，就更不清了。原来配戴的矫正远视的凸透镜，得再加上老花的度数。

同理，近视的人发生老花的时间就会稍晚一下。近视是通过凹透镜矫正，用负号（-）表示。一些低度近视的人，在老花早期，度数不高的情况下，二者刚好抵消，所以看起来老花就发生的晚一些了。如果本来是-200度的近视，发生了 200度老花，那么刚好可以抵消，所以低度近视的人在老花眼的年纪时，看近仍可以看清，只不过，以前可以看近看远都戴着近视眼镜，花眼后，看远时戴镜，看近时就必须取掉眼镜了。如果近视度数大，比如近视-600度，老花 200度，那么看近时则需要换一副-400度的眼镜，也可以佩戴渐变焦的眼镜。

好了，今天的分享就到这里了。

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

（*本文作者赵阳，北京同仁医院眼科副主任医师）