结石术后为什么要放支架（结石术后为什么要在体内放支架）

医生，为什么我结石手术做完之后，还要在体内放一根支架管？不放可以吗？

相信大家如果在泌尿外科做过结石手术，都会有同样的疑惑，今天就给大家解释一下。

输尿管支架管，我们医生内部也叫“猪尾巴管”，因为他的两端都是卷起来的，外形就像猪尾巴一样。不管你是做肾结石还是输尿管结石，手术之后都会把它安装在输尿管里面，上端固定在肾脏，下端固定在膀胱。

术后留置支架的目的主要有两个：第一、引流肾脏的积水，保护肾功能。第二、扩张输尿管，利于碎石块的排出。

碎石手术过程中，器械反复进出输尿管会导致粘膜水肿，管腔变小，如果不留置支架，肾脏产生的尿液不能顺畅流入膀胱内，麻药退完后会出现腰痛症状。另外，如果病人的碎石块比较多，手术后在排石的过程中堵塞输尿管，可能会再次出现腰痛症状。

首先输尿管支架是留置在体内的，不会暴露在体外，它不会影响人的正常排尿以及日常活动。少部分的人尤其是年轻人会有相应的异物感，但是都可以耐受。大部分人都会间断小便带血的情况发生，这主要是因为支架管与黏膜摩擦导致出血，这种出血量都很少，一般只需要通过休息，多喝水就可以缓解，不需要刻意吃止血药物。

另外，一部分人会担心能不能过夫妻生活，这个必须可以过。我有个病人安了输尿管支架之后还去踢足球，当然因人而异哈，只是给大家强调一下，如果你没有任何不舒服，就可以做任何你想做的事情。

手术医生一般会根据术中的碎石情况或者输尿管粗细程度，建议患者术后两周到四周来院拔除体内输尿管支架。女性患者可以在门诊局部麻醉下拨除，男性患者不建议局部麻醉，毕竟还是很痛，可以在静脉麻醉下拔除，就像做无痛胃镜一样，在血管里注射点睡眠的药，睡一觉就支架管拔除了，没有任何痛苦。

输尿管支架的拔除其实很简单，不需要动刀子，也不需要开口子。他只是需要使用一种输尿管镜，从尿道钻进去，然后用钳子把管子给拔出来。我们医院对女性病人拔管专门申请了一个专利，相当于是用一个钩子把它勾出来，10秒钟之内就可以把管子取出来。

以前由于通讯设备没有普及，病人的回访不是很方便，有些人手术后就忘记体内还有一根输尿管支架，十几年之后体检才发现，这个时候，输尿管支架表面已经长满了结石。这个时候就不能采取平时的方法去拔管了，因为根本就拔不出来，需要采取体外碎石或者激光碎石后尝试拔除，如果还是拨不动就要开刀手术去取管。所以做完结石手术病人一定要问清楚，体内有没有安支架管？什么时候来拔出体内的支架管。

一些病人在住院的时候，听说到时候还要再来拔除支持架，就要求医生提前把下次拔管的费用一起给收了，这样医保还可以报账。其实医生是没有这个权利的，因为你只有做了这个操作，才能在账上计费，没有做的话是肯定不能计费的，医保局会查，医院也会查。

如果是门诊取管的话，局部麻醉取管费大概在600块钱，如果采取无痛麻醉的话就接近1000块钱了。

拨除输尿管支架之后大部分人会出现尿痛以及血尿情况，有些人觉得不吃点药不放心。其实，这种情况与手术操作有关，不用口服药物以及抗生素治疗，不用吃药，不用吃药，不用吃药，重要的事情说三遍。需要你做的就是多喝几杯水，多解几次小便就好了。

总结

得过结石的病人，5年内再次复发的概率有50%。所以，拔除输尿管支架之后，每年还是在医院复查个泌尿系统超声，了解结石有无复发，平时注意多饮水，可以最大程度降低结石复发概率。

好了，今天关于输尿管支架的科普就讲完了，如果还有什么疑问欢迎大家留言关注我。