小儿缺乏维生素d容易患什么病（孩子不长肉不长个该怎么补充维生素D）

我是医师黄圆媛，昨天跟大家分享的小孩不长肉不长肉，很大可能是维生素D的摄入或者吸收出了问题。以及维生素D的一些相关知识。今天要分享的是缺维生素D的危害、过量的反应以及适宜补充量。

八、维生素D缺乏的危害：

1、骨骼系统：

婴幼儿期缺乏，容易引起骨骼变软和弯曲变形；孕妇、乳母和老年人缺乏主要表现为骨质软化，容易变形；老年人缺乏表现为骨流失速率增快、骨折风险增加。

2、免疫系统：

起到免疫抑制剂的作用，能够防止免疫系统的过度反应。缺乏维生素D可增加多发性硬化、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、前列浅癌的风险。

3、神经系统：根据最新研究发现，维生素D缺乏与帕金森病、抑郁症、老年痴呆症等神经系统疾病有关，充足的维生素D3可降低女性患老年痴呆症的风险。

4、内分泌系统：根据最新研究发现，维生素D缺乏与帕金森病、抑郁症、老年痴呆症、自闭症等神经系统疾病有关，充足的维生素D3可降低女性患老年痴呆症的风险。

5、心血管系统：维生素D缺乏，可增加罹患动脉粥样硬化、高血压、冠心病及心功能不全等的风险。

九、如何知道我体内的维生素D含量是否充足？

---功能医学检测：维生素D水平评估

维生素D正常水平：30-80ng/ml；

严重缺乏：<10ng/ml；缺乏：<20ng/ml；

不足：20-30ng/ml；次优：30-40ng/ml；最佳：40-80ng/ml；

最佳：40-80ng/ml；过量：>80ng/ml。

2011年《美国内分泌学会临床实践指南》指出：维生素D缺乏的标准为25羟维生素D低于20ng/ml,但对于维生素D缺乏的高危人群，维生素D3摄取的建议量必须达到30ng/ml以上。功能医学推荐的最佳指标是40-60ng/ml，癌症患者需要达到60-75ng/ml。

十、维生素D的补充量

功能医学推荐为维生素D补充方法：

1、0-1岁：治疗量，口服维生素D3：2000 IU/d，或每周1次给予50000IU一次剂量维生素D3，共6周，可使血25（OH）D水平达到30ng/ml以上，之后给予维持剂量600-1000 IU/d；

2、1-18岁：治疗剂量，口服维生素D3：2000IU/d 至少6周，或每周1次50000IU大剂量维生素D3，共6周，可使血25（OH）D水平达到30ng/ml以上，之后给予维持剂量1500-2000IU/d；

1、所有成人：治疗剂量，采取每周给予1次50000IU剂量维生素D3，共8周，或采用维生素D3： 6000 IU/d的等同剂量，可使血25（OH）D 水平达到30ng/ml以上，之后给予维持剂量1500-2000 IU/d;

2、肥胖、吸收不良综合征和服用影响维生素D代谢药物者：采用大剂量维生素D3（2-3倍剂量，至少6000-10000IU/d）治疗维生素D缺乏，使血25（OH）D水平达到30ng/ml以上，之后给予维持剂量3000-6000IU/d。

维生素D的使用：

（1）D3（胆钙化醇）比D2（植物甾醇或麦角钙化醇）更好吸收和利用，临床我们建议补充维生素D3；

（2）补充维生素D的警告：肉芽肿疾病（包括结核肉芽肿）、结节病、使用利尿剂双氢克尿噻的患者----会使血钙升高；

（3）在开始补充两周到两个月后复查维生素D水平，并检测血钙、镁、甲状旁腺素的水平。

十一、关于维生素D过量

通过膳食来源的维生素D一般不会引起中毒，也就是说天然的维生素D和食品级的天然维生素D补充剂一般不会引起中毒。而大剂量的化学维生素D和强化维生素D的奶制品有发生维生素D过量和中毒的可能。

最新的研究表明，成人每天5000 IU/d，或更高补充形式都没有任何不良影响。当我们暴露在阳光下，我们的皮肤制造的维生素D远远超过这个补充剂量，多余的可以被机体分解、排出，不会对机体造成危害。

总结：维生素D缺乏普遍存在，需要补充维生素D，首选的为维生素D3补充剂。额外补充维生素D带来健康益处的同时也需要预防可能产生的不良风险。因此，在补充较大剂量维生素D防治维生素D缺乏和期望得到健康益处时，必须检测血清25（OH）D水平，并且考虑特殊人群、饮食、地区、季节等因素对维生素D合成、吸收和利用的影响。

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