自体干细胞移植为什么最难受(自体干细胞移植那些事)

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一。根据淋巴肿瘤细胞的来源不同,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。淋巴瘤的病理分型目前已有70多种,非霍奇金淋巴瘤约占中国淋巴瘤病人的90%,其中最多见的是弥漫大B细胞淋巴瘤。

淋巴瘤有很多不同类型,其基本治疗原则相似:第一,以全身化疗作为综合治疗的根基;第二,在标准的全身化疗基础上适当结合局部放疗。

但是,具体到某一类型的淋巴瘤病人,治疗策略的选择还是有明显差异的。因此,淋巴瘤的治疗不能搞“一刀切”,而是要根据淋巴瘤特点,选择恰当的治疗手段。化疗虽然占据着主导地位,但也不能单腿走路,还要结合放疗、手术、干细胞移植等手段,打“组合拳”。

那么,我们今天就来说一说自体干细胞移植那些事(小编:敲黑板!干货收好~)

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植适用于

什么情况?

(1)复发难治淋巴瘤;

(2)具有高危复发因素的淋巴瘤。

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植

治疗的过程是什么?

其实简单来说,就是先给予大剂量化疗,然后再回输造血干细胞,合计19-27天;具体流程如下图

自体干细胞移植为什么最难受(自体干细胞移植那些事)(1)

目前常用的大剂量化疗方案包括两个:

(1)CBV方案:环磷酰胺、卡莫司汀、依托泊苷;

(2)BEAM方案:卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰(自行外购)。

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植

治疗前需要进行什么准备?

(1)预防性口服抗炎药物(进入移植病房前服用5~7天):移植后因为白细胞低下,患者易合并感染,因此需要预防服用抗细菌、抗病毒、抗真菌药物,如制霉素片、更昔洛韦、复方磺胺甲噁唑。

(2)进行下列会诊除外感染性疾病

①口腔科:如有龋齿等情况,可能需要拔牙;

②耳鼻喉科;除外严重的鼻炎、咽炎、外耳道炎;

③肛肠科:如果存在肛周脓肿等,需要进行处理;

④妇科:女性患者进行该项检查,除外妇科炎症。

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植

治疗过程中需要注意什么?

(1)继续口服预防性抗炎药物:

(2)女性患者需要口服妈富隆(恩济大药房购买),以防止治疗过程中出现难以控制的月经出血。

(3)治疗过程中出现血小板下降程度较低时需要输注血小板预防出血,贫血程度较重时需要输注红细胞纠正贫血;

特别提醒:北京市血源紧张,可能需要家属互助献血,具体事宜请及时与我院输血科联系。

如何判断造血干细胞植入成功?

(1)中性粒细胞植入成功:连续3天的中性粒细胞绝对值>0.5×10^9/L;

(2)血小板植入成功:连续3天的血小板绝对值>20×10^9/L。

自体造血干细胞移植后的注意事项有哪些?

(1)出仓后6周左右进行影像学复查和血液学检查;

(2)饮食方面:从清淡易消化的食物逐渐过渡到正常饮食即可;

(3)运动方面:在身体情况能够耐受的前提下逐渐增加运动量;

特别提醒:切勿相信偏方秘方!

自体造血干细胞移植需要花费多少钱?

总花费大约15万元,主要花费包括两个方面:

(1)造血干细胞采集阶段

这个过程大约需要花费5万元,其中大约80%的费用属于医疗保险的报销范畴;

(2)自体造血干细胞移植阶段

这个过程大约需要花费10万元,其中大约70%的费用属于医疗保险的报销范畴。

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