小孩蛀牙需不需要治疗（小孩蛀牙不用管）

龋齿，俗称蛀牙、虫牙，是儿童最常见的口腔疾病之一第四次全国口腔流行病学调查数据显示，我国5岁儿童患龋率70.9%，而且儿童患龋率呈现上升态势龋病对儿童的危害较大，如严重时出现疼痛，从而降低咀嚼功能，继而对孩子的生长发育造成影响；乳牙龋齿如果发展成根尖周炎时可影响恒牙牙胚，导致其牙釉质发育障碍以及影响恒牙萌出；乳牙龋坏严重或因为龋齿而失去乳牙，会导致恒牙萌出时间隙不足，从而造成恒牙排列不齐或畸形；乳牙龋损严重，变成残冠或残根时容易损伤口腔黏膜组织此外，乳牙龋齿可能会影响美观、发音等，导致孩子不敢张嘴说话或微笑，久而久之会影响孩子的心理那么，该如何预防蛀牙呢？，接下来我们就来聊聊关于小孩蛀牙需不需要治疗?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

小孩蛀牙需不需要治疗

龋齿，俗称蛀牙、虫牙，是儿童最常见的口腔疾病之一。第四次全国口腔流行病学调查数据显示，我国5岁儿童患龋率70.9%，而且儿童患龋率呈现上升态势。龋病对儿童的危害较大，如严重时出现疼痛，从而降低咀嚼功能，继而对孩子的生长发育造成影响；乳牙龋齿如果发展成根尖周炎时可影响恒牙牙胚，导致其牙釉质发育障碍以及影响恒牙萌出；乳牙龋坏严重或因为龋齿而失去乳牙，会导致恒牙萌出时间隙不足，从而造成恒牙排列不齐或畸形；乳牙龋损严重，变成残冠或残根时容易损伤口腔黏膜组织。此外，乳牙龋齿可能会影响美观、发音等，导致孩子不敢张嘴说话或微笑，久而久之会影响孩子的心理。那么，该如何预防蛀牙呢？

首先，家长应该帮助孩子们掌握正确的刷牙方法，养成早晚刷牙以及饭后漱口的良好口腔卫生习惯。同时应该调整孩子的饮食结构，少吃零食、甜食，少喝碳酸饮料等。定期进行口腔检查，每年1次～2次。适龄期儿童还应尽早到专业的口腔机构进行窝沟封闭及涂氟等措施。一旦发现龋齿应及早到口腔科进行医治。下面，就介绍一下龋病的专业预防措施——窝沟封闭和涂氟防龋。

什么是窝沟封闭？

“窝沟”就是牙齿表面上的沟壑和深坑，这些沟和深坑又细又深，容易集聚细菌及食物残渣，刷牙时不容易清洁到。窝沟封闭，又称点隙裂沟封闭，指将窝沟封闭剂（一种高分子复合树脂材料）涂布在牙齿的牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟，以保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力，就像是给牙齿穿上了一层保护衣。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭并不会损伤牙面，操作时间短，有利于保护孩子们的牙齿。

每个孩子都需要做窝沟封闭吗？

不一定。窝沟封闭是有其适应证。要经过医生检查，如果牙齿还未完全萌出，被牙龈覆盖；牙面上没有深的点隙裂沟，自洁作用好；已经有龋坏的牙齿；孩子不配合，影响医生正常操作等情况，则不适合进行窝沟封闭。

窝沟封闭的适合年龄是几岁呢？

窝沟封闭作为一种有效的防龋措施，主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙，因为这些牙齿通常有较深的点隙裂沟，自洁作用差，容易发生龋坏。窝沟封闭的最适宜的年龄一般为：乳磨牙在3岁～4岁，第一恒磨牙即“六龄齿”在6岁～7岁，第二恒磨牙在11岁～13岁。窝沟封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，且蛀牙尚未发生的时候。当然，如果其他牙齿也有窄而深的窝沟，也可以进行窝沟封闭。

六龄齿是哪颗牙？

人的一生要长两次牙齿。婴幼儿时期长出的叫乳牙，大约6岁以后乳牙开始脱落，恒牙逐渐长出，这些恒牙将会伴随人的一生。“六龄齿”是最早萌出的恒牙。儿童到了6岁左右时，在乳牙列的最后方即在第二乳磨牙后面萌出的牙齿，就是第一恒磨牙，因为多发生在6周岁，所以被称为六龄齿。六龄齿上下左右共4颗，常常位于整个牙弓的中部，对于维持正确的咬合关系以及促进颌面部的正常发育至关重要。

为什么六龄齿要做窝沟封闭？

六龄齿牙冠大且牙尖多，萌出早，也承受着较大的咀嚼压力，牙面上窝沟多且深，是龋齿几率最高的牙齿，如果不注意保护，很容易蛀牙，一旦严重龋坏早失将会造成无法弥补的后果。因此成为窝沟封闭的重要对象之一。当六龄齿已完全萌出且龋齿尚未发生时，家长可以带着儿童到专业的口腔机构采取窝沟封闭等预防性措施。

窝沟封闭具体过程是怎么样的？

窝沟封闭需要在专业口腔机构由专业口腔医师操作进行。一般有以下几个步骤：清洗牙面、涂抹酸蚀剂、冲洗和干燥、涂布封闭剂、光照固化、检查封闭效果。窝沟封闭并不是一劳永逸的，封闭后应定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重做封闭。

涂氟防龋

涂氟防龋是由口腔专业医生操作的另一种常用的儿童防龋方法。如果已经做了窝沟封闭，还需要涂氟吗？当然需要！窝沟封闭只是针对有窝沟的牙齿的防龋措施，牙齿的平滑面仍然需要通过涂氟来保护。

氟元素是人体必需的微量元素，是骨骼和牙齿生长发育的重要成分。2018年美国儿童牙科学会（AAPD）在最新修订的氟化物使用策略中，确认了氟化物作为辅助性防龋措施是安全有效的。美国牙科协会（ADA）、美国儿童牙科学会（AAPD）、美国儿科学会（AAP）联合建议：自幼儿萌出第一颗牙齿就可以定期涂氟，达到强化牙釉质保护牙齿的作用。大量证据表明，适量的氟有益于牙的健康，缺氟能增加人体对龋病的易感性。牙齿涂氟后， 氟离子可以渗入牙面，降低釉质的脱矿，促进釉质再矿化，增强牙齿抵抗力，使牙齿更加坚固，有效预防蛀牙；氟化物也可以抑制口腔内致龋细菌的生长，从而减少蛀牙风险；对于一些儿童的早期龋齿，涂氟后可通过再矿化等逆转龋损状态。

那么，儿童应该什么时候涂氟呢？一般建议，3岁至6岁的儿童每年至少涂氟防龋两次，患龋风险高的儿童可以增加涂氟次数。建议每6个月到专业机构涂氟一次。涂氟不会对牙齿造成任何损伤，舒适无痛苦。涂氟完毕之后要注意半小时内不要喝水、漱口，两个小时内尽量不要进食，当天也不需要刷牙。

最后，提醒家长朋友们：窝沟封闭和涂氟都不是一劳永逸的，最重要的是让孩子们掌握正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，同时定期进行口腔检查。一旦发现龋齿应及早到口腔科进行医治。

文 | 空军军医大学口腔医院

预防科主任 王胜朝

编辑 | 余运西

校对 | 栾兆琳

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