维生素a补充治疗开角型青光眼（维生素B也能治疗青光眼）

青光眼是一种荫蔽性强、发病疾速、对眼球各部位组织和视功用危害极大的一种眼病。由于眼压增高而惹起视盘（曾称视乳头）凹陷、视野缺损，最终能够招致失明的严重眼病。眼压增高能够招致视功用损伤，视盘呈现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改动。眼压增高持续时间愈久，视功用损伤愈严重。青光眼眼压增高的缘由是房水循环的动态均衡遭到了毁坏。

临床表现青光眼的品种主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各品种型的青光眼的临床表现及特性各不相同，应做到早发现、早治疗。

（1）婴幼儿性青光眼 普通将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立刻或迟缓表现出病症。普通是双眼性病变，但却不一定同时起病，局部患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易冲动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身病症。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

（2）青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼类似，发病荫蔽，危害性极大。近年来此型多发作于近视患者，且有发病率不时上升的趋向，90%以上的患者并不表现为典型青光眼病症。

2.原发性青光眼

依据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

（1）急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发作，是由于眼内房角忽然狭窄或关闭，房水不能及时排出，惹起房水涨满，眼压急剧升高而形成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，病症轻剧，发病时前房狭窄或完整关闭，表现忽然发作的猛烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完整失明，无光感，此时称“爆发型青光眼”。但临床上有局部患者对疼痛忍耐性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何病症，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼重复拖延而来。

（2）慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作普通都有明显的诱因，如心情冲动、视疲倦、用眼及用脑过度、长期失眠、习气性便秘、妇女在经期，或部分、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲倦不适、胀痛、视物含糊或视力降落、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何病症即可失明，检查时眼压可正常或动摇，或不太高，20～30mmHg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此重复发作，前房角一旦粘连关闭，即可构成爆发型青光眼。早期病症有四种：①经常觉得眼睛疲倦不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物含糊、近视眼或老花眼忽然加深。④眼睛经常觉得干涩。

（3）原发性开角型青光眼 多发作于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显病症，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

3.继发性青光眼由眼部及全身疾病惹起的青光眼均属此类，病因颇复杂，品种繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼 由于屈光系统调理失常，睫状肌功用紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压榨前房角，房水排出受阻，所以惹起眼压升高，此类患者的临床特性是盲目视疲倦病症或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症惹起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出惹起眼压升高。

（3）白内障继发青光眼 晶体混浊在开展过程中水肿膨大，或易位招致前房相对狭窄，房水排出受阻，惹起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

（4）外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

4.混合型青光眼两种以上原发性青光眼同时存在，临床病症同各型兼并型。

青光眼应该如何诊断

1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并盲目头痛、眼胀、视力疲倦，特别是老花眼呈现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。

2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因而，丈量24小时眼压曲线有助于诊断。

3、眼底改动：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的开展，视盘的生理凹陷逐步扩展加深，最后可直达边缘，构成典型的青光眼杯状凹陷，视盘临近部视网膜神经纤维层损伤是视野缺损的根底，它呈现在视盘或视野改动之前，因而，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘呈现病理性改动时就会呈现视野缺损。

青光眼治疗

（1）注射维生素B。可注射维生素B，有一定疗效。

（2）激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显现激光疗法对广角性青光眼有效。其办法是应用激光映照虹膜，以舒解眼压。

（3）补充营养素。

（4）手术治疗。倡议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功用的损伤减少到最低水平。