全麻会影响孩子智力发育嘛（会不会让孩子变笨）

名医小传

谷春红，沈阳市儿童医院麻醉科主任，主任医师。中国妇幼协会麻醉分会委员，辽宁省细胞生物学会麻醉镇痛专业委员会委员，辽宁省口腔麻醉分会委员，辽宁省中西医结合麻醉与疼痛安全委员，沈阳市医学会麻醉分会委员，沈阳市鉴定委员会专家。擅长麻醉尤其是儿科各类麻醉技术，如小儿心胸手术麻醉、小儿耳鼻喉科手术麻醉、小儿纤支镜、小儿腹腔镜及小儿脑瘫手术的麻醉等。

孩子若遇到外科疾病如小儿腹股沟疝，扁桃体肥大，骨折，包茎等，在手术时通常需要使用麻醉。然而不少家长误认为麻醉会让孩子变笨，记忆力变差，便迟迟下不了决心，总想寻找其他的治疗手段，却使得孩子病情一拖再拖。沈阳市儿童医院麻醉科谷春红主任称，符合规范的麻醉不会使孩子变笨。

名医讲病例 规范“全麻”不会变笨

前几天，童童在玩耍时，不小心踩到了冰面，胳膊骨折了。由于病情比较重，必须进行手术治疗。童童妈妈很担心：医生说要麻醉，可是麻醉之后，会不会影响孩子的大脑？能不能影响孩子智力？

谷春红介绍，在临床上，孩子家长遇到麻醉，特别是全身麻醉，最担心的就是这个问题。由于大多数孩子不能在清醒状态下配合麻醉和手术，进入手术室的孩子多数需要全身麻醉。全身麻醉是孩子最常用的麻醉方法。全身麻醉药可以通过呼吸吸入、静脉注射等方法作用于全身，主要作用于中枢神经，暂时让孩子“进入睡眠状态”。

目前没有证据表明，孩子全身麻醉后的智力会较麻醉前下降。一些成人病人全麻后记忆力下降，无法回忆起手术时的场景，这可能与麻醉中使用镇静催眠药物、静脉麻醉药物和麻醉性气体有关，一旦药物被代谢，大脑功能即可恢复正常。麻醉过程是可逆的，可恢复的。

名医解析

麻醉不止“打一针”这么简单

医生是怎么做麻醉的？谷春红介绍，麻醉过程是这样的，麻醉医生手持氧气面罩置于患者面部附近，嘱患者平静深呼吸。面罩里吹出高流量的纯氧将患者肺部的空气置换为纯氧，避免后续插管等操作时患者发生缺氧。吸氧数分钟后，麻醉医生会从静脉或面罩加入麻醉药物开始麻醉，此时患者才开始逐渐感到意识消失，几分钟后，达到合适的麻醉深度。

无论何种麻醉方式，麻醉的第一个操作步骤就是开放静脉。一旦麻醉医生开始麻醉孩子，他就会自始至终陪伴在孩子身边，监护着孩子的生命体征，包括如心率、血压和血氧饱和度等。如果出现突发情况，麻醉医生就会立即采取措施加以处理。患者用了全身麻醉药物之后，意识暂时消失，不知道外界发生的事情，失去了自我保护的能力，而麻醉医生则会在各种先进监护仪器的帮助下保证孩子的安全。

名医点睛

几个关注点 您需要知道

麻醉前为什么要求禁食呢？

禁食是为了预防发生吸入性肺炎，即胃内容物反流误吸入呼吸道，会引起窒息，或者严重的肺部炎症。

一般麻醉需要禁食多久？

传统的禁食时间为前一天后半夜禁止摄入一切食物。随着医疗技术的发展，禁食时间有所改变：

清晰不含渣液体，比如水，咖啡，饮料，不含果肉的果汁，可在术前两小时停止进食。

轻食，比如一片面包加牛奶，可以在术前6小时停止进食。

难消化食物，比如油炸食物，高油脂食物，肉类等，需要在术前8小时停止进食。

作为患者，禁食时间最好还是按照麻醉医生的建议做，不要擅自做决定。

麻醉时为什么要放一根管子到嘴里，会有伤害吗？

放一根管子，就是气管插管，是因为全麻后患者无自主呼吸功能，因此需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管是在患者意识和痛觉消失以后进行的，因此患者自身不会有什么感觉，只是术后喉部可能略有不适，但是很快就会恢复。

记者 尚志文