呼吸机相关性肺炎的预防（呼吸机相关性肺炎）

今年6月，有研究者在《神经科学护理杂志》发表预防监护室呼吸机相关肺炎（VAP）的最新论文，这些预防措施不仅仅局限于我们常见的基础护理，还提醒我们应考虑深层次的预防措施。

VAP是医院医护人员重点关注内容之一，也是监护室呼吸机患者的一大主要问题。目前临床实践中采取的基础护理措施主要包括：手卫生、戴手套、呼吸机导管吸引、床头抬高30度、应激性溃疡预防预防、每隔两小时翻身以及有效的镇定。

除此之外，研究者提示医护人员也应该关注：患者口腔卫生、口腔吸痰、声门下吸痰、呼吸机气囊压力、人工气道湿化、注册护士和呼吸理疗师的实践区别、早期的活动和VAP集束护理。

VAP的集束护理制定也是循证护理实践的重要组成部分，主要包括床头抬高角度、镇静、拔管评估、胃肠道溃疡的预防以及每日的口腔护理。

目前在ICU医院人员逐渐加强了对呼吸机患者的跨学科综合管理，结合基础和深入预防措施，降低VAP的发生率。尤其值得注意的是，在ICU患者气道管理中，护士和呼吸理疗师均起着不可替代的作用，对于VAP的预防和管理，护士和呼吸理疗师的通力协作，能根据患者实际情况制定最合理的VAP集束护理计划，帮助患者减轻痛苦，减低医疗费用甚至死亡率。

因此，文章指出：循证护理实践、标准化照护模式、多学科团队的有效沟通、规范持续的职后教育以及护理科研在ICU的应用和推广，能让护理人员更好地预防VAP的发生。

文献来源：

Larrow V, Klichheartt E I. Prevention ofVentilator-Associated Pneumonia in the Intensive Care Unit: Beyond theBasics[J]. Journal of Neuroscience Nursing Journal of the American Associationof Neuroscience Nurses, 2016, 48，160-165

原创文章，转载须经授权

,