中耳炎和外耳道炎什么引起的(耳朵发炎可别不在意)

耳朵发炎,在平时较少遇见,同时也较容易被忽视。但处理不当,严重起来可是相当要命的。

今天,我们就来聊一聊耳朵发炎那些事儿。

中耳炎和外耳道炎什么引起的(耳朵发炎可别不在意)(1)

1、外耳道炎

外耳道炎是耳鼻喉科常见疾病之一,临床表现为:耳郭牵引力痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛,外耳道破溃溢脓,听力减退等。

多是由于不良的掏耳、洗耳等行为,导致外耳道皮肤损伤或洗澡及游泳后外耳道积水,使得易被细菌、真菌等感染,产生炎症。

根据感染性质不同,又分为:急性外耳道炎、真菌性外耳道炎。

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急性外耳道炎,多是由于铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等多种病原体同时感染。临床表现多为:耳痛、耳痒、耳闷,有时还可出现听力下降;典型特征是耳屏压痛或耳郭牵拉痛。

真菌性外耳道炎,则是由致病性真菌进入外耳道后繁殖、侵袭引发外耳道感染。主要表现为外耳道瘙痒、潮湿、局部红肿,伴稀薄分泌物。

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2、中耳炎

中耳炎也是耳鼻喉科常见疾病之一,但病因相比外耳道炎较为复杂,多由肺炎链球菌、卡他莫拉菌等为主的致病菌参与感染所致,其在儿童中的发病率高于成年人。

临床中主要分为:分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎等。其中急性中耳炎、慢性中耳炎归为化脓性中耳炎。

分泌性中耳炎,是一种以中耳积液为主特征的非化脓性中耳炎性疾病,临床主要表现为听力下降,可随体位改变而变化,伴有耳闷胀、轻度耳痛等。处理不及时,可导致儿童语言功能障碍和平衡功能障碍

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急性中耳炎,多由细菌和(或)病毒等病原体直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染,主要感染菌包括肺炎球菌、未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。

急性中耳炎的发生多与上呼吸道感染有密切关系,可伴有发烧现象。其中又分为急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎。

临床表现为局部持续性耳痛,多发生于婴幼儿及儿童,可伴有捂耳朵和拽耳朵、哭闹、恶心呕吐等行为表现。

如果不进行规范化处理,可导致患儿听力下降,严重者可引起脑膜炎等颅内并发症,甚至危及生命。

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外耳道炎、中耳炎的用药

真菌性外耳道炎:主要外用硼酸酒精、水杨酸滴耳,及局部使用抗真菌类药物治疗,如软膏、滴耳液等。

细菌性感染为主的耳炎:则多采用手术清创、抗生素治疗、手术治疗等。其中局部用药,主要有1%酚甘油滴耳剂、非耳毒性抗菌药物滴耳剂等;口服抗生素,则主要有阿奇霉素、阿莫西林、米诺环素等。

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对于外耳道炎的预防,生活中应避免这些行为,

1、避免不良掏耳、采耳、洗耳等行为,以及避免交叉使用不洁掏耳用具;

2、保持耳道干燥,避免过度清洁,及污水进入耳道;

3、避免滥用抗菌药物;

4、不管是儿童还是成人,出现耳朵不适、疼痛、化脓等症状时,应及时上医院治疗,避免不当处理。

对于耳炎的发生,无论是外耳道炎还是中耳炎,都应当重视,及时上医院采取治疗措施,避免影响听力。其中中耳炎,多发生于婴幼儿、儿童,应当留意。


#外耳道炎很严重吗,需要做哪些处理#

参考资料:

[1]吴丽华,蒋刈,陈娟,黄少鹏,刘庆华,李瑞玉,叶青.真菌性外耳道炎的病原学特征及治疗效果[J].中华医院感染学杂志,2019,29(21):3288-3292.

[2]刘玉红,苏法仁.分泌性中耳炎的相关发病机制及治疗研究[J].中华耳科学杂志,2018,16(02):234-238.

[3]马芙蓉,柯嘉.慢性化脓性中耳炎的分型与诊断治疗进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,31(16):1225-1227.

[4]李强,江红群.急性外耳道炎的临床诊疗进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,30(14):1164-1167.

[5]许政敏,张建基.儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南(2015年制定)[J].中国实用儿科杂志,2016,31(02):81-84.

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