肾病综合征一定要做尿常规吗(肾病综合征患者复诊注意事项)

肾病综合征是临床常见的慢性肾脏疾病,在住院经过包括肾穿刺在内的各种检查后,医生会制定出个体化的治疗方案,病人出院后需要继续药物治疗,并且定期到门诊复诊,来调整我们的治疗方案,那么肾病综合征的病人在出院后,有哪些复诊的注意事项呢?今天我们来谈一谈。

肾病综合征一定要做尿常规吗(肾病综合征患者复诊注意事项)(1)

1. 需要准备好您的病历资料

如果是肾穿刺后第一次复诊,最好带上住院病历的复印件,方便医生全面地了解病情。

2. 如实记录尿量和血糖血压

如实记录尿量、定期监测血糖和血压并记录,尤其是有异常时,一定要如实记录,同时做好药物记录,带好药物或药物的照片,方便医生帮助调整药物或开具处方。

3. 复诊时需要进行血液和尿液的检测

血液检测多数是需要进行空腹采血的,所以在就诊前一天晚上10点之后,就不能再吃东西或喝水了,激素和降压药物是可以按时服用的,用少量的水送服这些药物是不会影响血液的检测的,提醒大家,他克莫司和环孢素的骨浓度测定是需要在服药前采血的,所以如果需要检测血药浓度,记得不能吃药。

尿液的检查包括24小时尿蛋白定量和尿常规,所以要提前留好24小时的尿样来进行检测,并且记录24小时的尿量,收集尿液需要用干燥洁净的容器,或采用医院专用的试管来进行收集。尿常规的检查也要注意,需要留取早晨空腹的中段尿液,女性要避开月经期来检查。

肾病综合征一定要做尿常规吗(肾病综合征患者复诊注意事项)(2)

最后,需要提醒大家的是,一定要按照医生的建议去调整我们的用药,因为肾病综合征的患者常常会使用激素,或者免疫抑制剂来进行治疗,治疗过程中常常会出现发胖,满月脸、身体汗毛增重、手抖,甚至女性月经紊乱等,如果这些副作用比较严重,一定要记得和医生进行充分的沟通,按照医生的建议来调整用药,千万不要自行减少药物的剂量,或者停药,因为这样会影响疾病的治疗效果,可能让已经缓解的肾病综合征出现复发,更严重的,随意停用激素可能会出现肾上腺危象等严重的并发症,甚至危及生命,因此,一定要遵医嘱用药。

如何读懂尿常规

尿常规是很多检查中最普通的一个项目,它通常包括尿液的化学分析和尿沉渣镜检两部分内容,这项再正常不过的检查,却可以反映体内的代谢状况,也受到其他系统功能的影响,所以尿常规是判断肾脏疾病最常用的,不可替代的首选检查。

当我们拿到一张尿常规的化验单时,需要注意几个检查结果:

1. 尿蛋白

一个正常的成人24小时尿中,会有少量的蛋白排出,通常不超过40㎎,如果24小时尿蛋白定量大于150㎎,就称之为尿蛋白阳性,如果出现了尿蛋白阳性,首先要判断它是功能性的,还是病理性的。如一个人在剧烈运动或发热后出现的一过性尿蛋白阳性,随着诱因的去除,是可以消失的,但如果一个人出现了持续的尿蛋白阳性,就需要进一步诊断他是否得了肾脏病或其他疾病。

2. 尿潜血

通常情况下尿里是没有血的,也就是尿潜血阴性,尿潜血阳性,主要见于泌尿系的感染、梗阻、肿瘤以及肾脏的实质病变。如果出现了尿潜血阳性,我们还需要进一步进行泌尿系B超和尿红细胞形态学分析检查,来判断红细胞的来源。

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3. 尿比重

尿比重通常反映的是肾小管的浓缩稀释功能,如一个患者出现了高糖和脱水的状态,他就会表现为高比重尿,如果病人出现了急性肾小管坏死或慢性肾功能衰竭,以及尿崩症,就会表现为低比重尿。

以上为尿常规检查时比较重要的几个项目,不过,尿常规的任何异常,都应该引起我们的足够重视,及时到肾内科专科就诊,以免延误病情。

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