腿膝盖有囊肿要开刀吗(囊肿必须做手术吗)

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腿膝盖有囊肿要开刀吗(囊肿必须做手术吗)

腿膝盖有囊肿要开刀吗

第1次提问 8年前半月板损伤。我现在是不能走路多,走路多,膝关节就疼。今年4月18号做的核磁共振。半月板撕裂,2度。半月板囊肿。还有,滑膜炎。医生建议我做手术,切除掉囊肿。我现在先采取的是保守治疗。每天吃一些中成药。加上外敷膏药 艾灸。我有几个问题。一是这个囊肿必须做手术吗?如果不做,会有什么样的后果呢?请您看一下我拍的核磁共振的照片。第二个问题是。现在走路的时候小腿外侧和大腿的后侧有点疼。这两个地方疼,也是因为膝关节吗?第三个问题,白天漆关节还不是很疼。但是晚上睡觉的时候漆关节很疼。这个是什么原因? 你好,提问已经收到,谢谢你的信任。 我把你的资料和片子仔细看了一下。你目前的诊断很明确,就是外侧半月板撕裂伴半月板囊肿形成。首先这种情况必须做手术,你的半月板已经撕裂,已经无法自行愈合,而且已经形成囊肿,更加会阻碍半月板的愈合,所以这种情况必须做手术,如果不做手术,后期会导致关节软骨的损伤,形成关节炎,到时候再做手术,效果就会大打折扣。其实你目前大腿和小腿的症状和这个半月板撕裂有直接的关系,因为半月板囊肿形成以后,会刺激挤压周围的韧带,就会形成你目前的症状。白天症状并不明显,是因为你在不停的活动,注意力有转移,而晚上,由于你白天活动过多,刺激和挤压半月板以及周围的韧带滑膜,晚上症状就会更明显一些,再加上晚上比较安静,迷走神经比较兴奋,疼痛的症状也会更明显。 你目前的症状比较明显,时间也比较长,影像学检查诊断比较明确,所以我强烈建议你要尽快做手术。希望你慎重考虑我的建议。第3次提问 请问您这个手术是关节镜手术?是大手术还是小手术?这种手术成熟吗?如果做手术,我大概需要住多长时间医院?又需要多长时间才能恢复行走? 这种手术肯定是做关节镜手术,是不需要做开放手术的。手术没有大小之分,只是它的切口比较小,是微创手术,技术难度还是比较大的。这种技术非常成熟,已经发展了几十年了。住院时间大概一周。术后的恢复就要看你术中的情况,如果你的半月板已经磨得很烂了,说明他没有保留的机会,就必须把它全部切掉,只要你术后下去时间就会找,但远期来说对你的关节不利。如果你尽快手术,你的半月板质量还不错,就可以进行保留缝合,这样做下去的时间就会晚一些,大概六周患肢才能负重行走,这样缝合的半月板才能完全愈合,你以后的活动才能完全正常。这也就是我为什么建议你尽快手术的原因,保守治疗对这种情况是没有任何意义的。第5次提问 谢谢您!请问您,半月板缝合以后,完整了,就不会再长囊肿了吧?有个中医大夫给我说过一句,说切了囊肿还可能长,所以我有点担心。 首先这种诊断和治疗都是西医上讲的,中医上就不存在这样的诊断和治疗。所以我想这个中医大夫可能没有经历过这样的诊断和治疗,也没有这样手术的经验。囊肿的形成是继发的,是因为半月板撕裂以后,半月板和关节囊之间形成漏洞,关节液进入以后形成目前的囊肿,从片子上看,你的囊肿很大,说明你的半月板撕裂时间已经很长了。因此我们说手术并不是单纯把囊肿切掉,而是要把半月板撕裂治愈,这样才能防止囊肿再次形成。当然考虑到你的年龄(50岁是半月板缝合的一个年龄界限,超过50岁,基本就不太考虑缝合,低于50岁,就要尽量缝合保留半月板),你的半月板愈合能力可能会比较差,所以根据手术中的情况,我们来决定是否切除还是缝合,如果术中决定缝合,术后有可能出现不愈合的情况,这样的话就会有囊肿复发的可能,而且可能还需要再次手术。但是如果你的半月板能够愈合,这样对你将来膝关节的功能就会有大大的好处。但是如果说半月板切除了,虽然近期效果很好,恢复也快,但是从远期来说,你形成关节炎的,风险就会比正常人大好几倍。因为半月板是我们膝关节里面的一个垫子,起到保护缓冲软骨的作用,如果没有了,它就是直接骨头对骨头,磨损的概率就会大大增加。 后续有什么问题你可以继续和我联系,我会尽快给你答复,如果你对我的回复满意,还请帮我评价一下,以便我更好的为其他患者服务,谢谢!,

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