什么叫膝骨关节炎怎么治疗(膝关节疼痛的元凶是什么)

在日常生活中,膝关节疼痛的人不在少数,尤其是中老年人,经常会出现在上、下楼梯或下蹲的时候,膝关节疼痛,甚至活动时能听到关节里边“咔嚓咔嚓“的响声,走平路的时候,并不会有太多的活动受限症状;您是否也有类似的症状呢?可能很多人都会认为这是膝关节退行性改变之后的骨性关节炎?真是您所想的这样吗?

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在我们身体出现问题时,相信大多数人都会想,究竟是什么病?是啥原因导致的?该如何治疗?该注意什么?而不是盲目地选择治疗,到头来折腾一番,还是不见效果。接下来,孔医生带您进一步具体了解:膝痛的真正元凶!

膝关节为什么会疼痛?

在解释这个问题时,我将会从膝关节解剖、力学、发病机理3个方面来叙述,希望您对自己的身体有个明了的认识,不要觉得太专业或是看不懂。

1.膝关节的解剖

我们的膝关节,您可能还不知道,它是一个复合关节,由两个关节组成;分别由小腿骨和大腿骨构成的胫股关节、大腿骨膝盖骨构成的髌股关节组成如下图所示:

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而在膝盖骨的下表面、大腿骨表面均有一层比较重要的软骨结构,在您屈伸膝关节时,有着润滑关节减少关节活动间的摩擦作用,在您上下楼梯时,有着承担关节间的压力作用;如下图所示:长在关节内骨头表面的白色物质,它就是导致膝关节疼痛的元凶。

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2.膝关节的力学

在膝关节周围,除了骨头以外,还有很多结构来维持膝盖骨的稳定,比如肌肉、韧带、支持带等,若是在您膝关节周围的这些稳定结构出现不平衡,有的弱,有的强,那膝盖骨就不能在正常的位置,特别是在您下蹲或上下楼梯时,膝盖骨的运动轨迹就会出现问题

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3.膝关节疼痛的发病机理

当您膝关节周围稳定结构不平衡时,随着您的运动,特别是上下楼梯或下蹲时,膝盖骨的运动轨迹也发生了偏移变化,很可能与大腿骨发生撞击

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可以想象一下,在反复下蹲或上下楼梯时,膝盖骨所承受的压力要比走平路时打大,在不正常的运动轨迹中、反复的压力撞击,会产生软骨的退变磨损。就像开车一样,车轮胎要是经常压到路面上的小石子,车轮胎最终会爆破。

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所以,若您在上下楼或下蹲时,膝关节出现疼痛,甚至活动时能听到关节里边“咔嚓咔嚓“的响声,是因为关节软骨在不正常的运动轨迹中,承受压力过大刺激产生的。

这是啥病?自己要怎么判断?

这样的软骨退变损伤导致的疼痛,我们称之为“软骨软化症”,并非是大家所想的骨性关节炎。若您有以下症状,就得好好检查看看:

①莫名的感觉行走时膝关节打软、无力;

下蹲困难,蹲下去没法自行站起来;

上下楼梯时膝关节疼痛,走平路感觉不太大;

活动时能听到关节里边“咔嚓咔嚓“响;

⑤自己手压在膝盖骨上,用力来回推动会产生疼痛或摩擦音

初步可以判定您是“软骨软化症”;但要想进一步明确诊断,最好到医院拍张膝关节的X片(轴位片)或是核磁共振即可。

如何治疗呢?

从发病机理来看,其问题的产生主要是稳定结构导致轨迹异常,轨迹的异常导致软骨退变磨损。所以,在选择治疗方法上,首先针对损伤的软骨,其次是针对稳定结构。

1.损伤的软骨如何改善?

口服结晶型硫酸氨基葡萄糖

蛋白多糖,是人体关节软骨内含量比较高的一种营养物质,是软骨本身的原材料之一,而硫酸氨基葡萄糖是蛋白多糖合成的前体物质。

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对于结晶型硫酸氨基葡萄糖更有利于患者体内吸收;其中的硫酸根,在蛋白多糖聚合体的合成中起着浓度趋向作用,加快氨基葡萄糖合成蛋白多糖聚合体和软骨葡萄糖胺聚糖的速度;只有持续一段时间服用,才能更好地促进蛋白多糖的生产,提高软骨的超氧化自由基的生成,继而抑制导致髌骨软化的金属蛋白酶和胶原酶等软骨降解酶,使软骨基质得到修复。建议在专科大夫的指导下应用。

②注射富血小板血浆因子

大家可以想一想,当您手轻微划破之后,会自行止血,正是因为您自身的血液中有血小板;而结痂愈合是因为血小板中有生长因子。

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这项技术就是抽取自身一定量的血液进行离心,提取一定浓度的血小板血浆给予关节内注射,最好在超声的引导下进行更精准;可以有效修复保护损伤退变的软骨,控制局部炎症、缓解疼痛。

2.如何使稳定结构平衡?

平衡稳定结构的目的,是使膝盖骨在您运动过程中,尽量保持在正常的轨迹上,防止与大腿骨发生撞击损伤软骨。

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其实就是要加强薄弱结构的锻炼和放松紧张的结构;在此,主要以最常见的一种不平衡为例,就是大多数人的软骨退变是因为膝盖骨外移所致。提供下面的锻炼方法给予参考:

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此锻炼主要是针对膝盖骨内侧的薄弱肌群锻炼

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此锻炼主要是针对膝盖骨外侧的紧张结构进行放松

总结

膝关节疼痛,非常常见,但并非都是骨性关节炎,要有针对性地治疗,就得明白软骨软化退变才是膝关节疼痛的真正元凶

但愿我的科普文能帮助到您!

我是带您学习健康科普知识的孔医生,码字不容易,如果您赞同我的说法,请帮忙点个赞或是点个关注;分享是一种美德,赠人玫瑰,手留余香!谢谢转发!

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